Login
Search
Search
0 Dates
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
0 Events
CPC 2018
CPC 2019
Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
CPC 2020
CPC 2021
CPC 2022
CPC 2023
CPC 2024
0 Topics
A. Basics
B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
0 Themes
01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
05. Atrial Fibrillation
06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
0 Resources
Abstract
Slides
Vídeo
Report
CLEAR FILTERS
Choque Cardiogénico por Taquicardia - Apenas mais um Caso?
Session:
Casos Clínicos desafiantes 1
Speaker:
Inês Coutinho Dos Santos
Congress:
CPC 2023
Topic:
---
Theme:
---
Subtheme:
---
Session Type:
Speaker´s Corner
FP Number:
---
Authors:
Inês Coutinho Dos Santos; Fabiana Duarte; Maria Inês Barradas; Luís Oliveira; Cátia Serena; António Fontes; André Monteiro; Carina Machado; Raquel Dourado; Emília Santos; Nuno Pelicano; Miguel Pacheco; Anabela Tavares; Dinis Martins
Abstract
<p><strong><span style="color:#000000"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Introdução</span></span></span></strong></p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica com múltiplas etiologias. Apresentamos um caso de causa arritmogénica, cujo diagnóstico requer atenção redobrada aos achados eletrocardiográficos, pelas implicações terapêuticas e abordagem especializada que merece.</span></span></span></p> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong><span style="color:#000000"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Descrição do Caso</span></span></span></strong></p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Mulher, 56 anos, com miocardiopatia dilatada (MCD) de provável etiologia etanólica com função ventricular esquerda gravemente deprimida e história de flutter auricular (FLA) paroxístico com resposta ventricular rápida, é admitida no serviço de urgência em edema agudo do pulmão e taquicardia supraventricular. Apresentava eletrocardiograma (ECG) em taquicardia de complexos estreitos a 127bpm, onda delta negativa em V1, positiva em V2, DI e aVL e negativa nas derivações inferiores, sugestiva de taquicardia auriculoventricular (AV) mediada por via acessória de provável localização póstero-septal. Evolução em choque cardiogénico com disfunção respiratória e paragem cardiorrespiratória em <em>torsade de pointes,</em> revertida com sucesso. Sucedem-se episódios recorrentes de taquicardia ventricular (TV) polimórfica pelo que se assumiu quadro de tempestade arrítmica e se transferiu a doente para realização de estudo eletrofisiológico (EEF) urgente. Identificada condução AV e ventriculo-auricular (VA) por via acessória póstero-septal direita a induzir taquicardia de reentrada AV ortodrómica, que foi eliminada após ablação com cateter. Por recorrência de pré-excitação nas primeiras 48h, repetido EEF no qual extra-estimulação auricular induziu FLA típico e taquicardia ortodrómica com condução VA por via acessória médio-póstero-septal esquerda. Realizou-se punção transeptal e ablação com sucesso desta via. Evolução com estabilidade hemodinâmica, ausência de recorrência de arritmias e melhoria da função ventricular no período pós-ablação (24% para 45%).</span></span></span></p> <p style="text-align:justify"> </p> <p style="text-align:justify"><strong><span style="color:#000000"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Discussão</span></span></span></strong></p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">O quadro de IC relatado interpreta-se como um possível caso de taquimiopatia mediada por via acessória. Nesse sentido, a opção pela ablação da via acessória foi crucial para a estabilização elétrica, hemodinâmica e clínica da doente. Apesar de não ter sido documentado em EEF um circuito antidrómico para a taquicardia, a via acessória apresentava condução elétrica bidirecional (VA e AV), pelo que não se pode excluir o seu envolvimento nas TV polimórficas verificadas. </span></span></span><span style="color:#000000"><span style="font-size:12px"><span style="font-family:Arial,Helvetica,sans-serif">Trata-se, assim, de um caso invulgar de taquimiopatia em contexto de taquicardia de reentrada AV, em vez de FLA ou fibrilhação auricular como é mais frequentemente verificado.</span></span></span></p>
Slides
Our mission: To reduce the burden of cardiovascular disease
Visit our site