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35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Report
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Validação do score sPESI numa população de um hospital português
Session:
CO 17 - Interventional Cardiology-TEP
Speaker:
Joana Duarte Albuquerque
Congress:
CPC 2021
Topic:
P. Other
Theme:
37. Miscellanea
Subtheme:
---
Session Type:
Comunicações Orais
FP Number:
---
Authors:
Joana Duarte Albuquerque; Margarida l. Nascimento; André Rosa Alexandre; Bernardo Duque Neves; Daniel Ferreira; Sérgio Garção Baptista; Alexandra Bayão Horta
Abstract
<p><strong>Introdução:</strong> O sPESI (s<em>implified Pulmonary Embolism Severity Index)</em> é um <em>score</em> de risco utilizado para prever a mortalidade a 30 dias nos doentes com tromboembolismo pulmonar (TEP), identificando doentes de baixo risco candidatos a alta precoce ou tratamento em ambulatório.</p> <p><strong>Objetivos: </strong>Validação do <em>score</em> sPESI numa população de um hospital português e avaliação dos doentes com sPESI de 0. </p> <p><strong>Métodos: </strong>Estudo observacional retrospectivo com base na consulta dos processos electrónicos dos doentes internados num hospital português entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2018, com diagnóstico inaugural de TEP documentado em Angio-TC torácica ou cintigrafia de ventilação-perfusão. Excluíram-se crianças e grávidas. Foi calculado o sPESI para cada doente e comparada a taxa de mortalidade aos 180 dias, tromboembolismo recorrente e hemorragia major entre doentes com sPESI de 0 e superior a 0. A análise estatística foi realizada com recurso ao software STATA 15.1.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Foram incluídos 405 doentes, 53,3% do sexo feminino, com uma mediana de idade de 67 anos. 70.4% (n=285) dos doentes tinham sPESI>0, dos quais 27.4% (n=111) apresentavam história de insuficiência cardíaca ou doença pulmonar e 23.5% (n=95) doença oncológica. A mediana de dias de internamento foi 6 dias (IIQ 4-10). A taxa de mortalidade aos 180 dias foi de 5,7% (n=23). O <em>score</em> de sPESI associou-se a maior mortalidade (OR 2.14, IC 95% 1.53-2.99), demonstrando boa capacidade discriminatória nesta população (AUC 0.84). História de neoplasia foi o item do sPESI que mostrou maior associação a mortalidade aos 180 dias (OR 2.66; IC 95% 1.64-3.68). A mortalidade foi de 0% no grupo com sPESI=0. A taxa de recorrência aos 180 dias foi de 0,25% (n=1). Verificou-se hemorragia major aos 30 dias em 2.75% (n=11), tendo todos sPESI>0. </p> <p><strong>Conclusão:</strong> O <em>score</em> de sPESI é uma ferramenta simples e fácil de utilizar no dia a dia, que demonstrou na nossa população um bom poder discriminativo para prever mortalidade aos 180 dias. Doentes com sPESI de 0 têm bom prognóstico, o que reforça a segurança no tratamento destes doentes em ambulatório.</p>
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