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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
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N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
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01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
05. Atrial Fibrillation
06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
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20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Report
CLEAR FILTERS
Sindrome Multissistémico Pediátrico Temporalmente Associado a Infeção SARS-CoV2: Estudo de 6 casos
Session:
CO 25- Covid19 e outros
Speaker:
Marta Novo
Congress:
CPC 2021
Topic:
P. Other
Theme:
37. Miscellanea
Subtheme:
---
Session Type:
Comunicações Orais
FP Number:
---
Authors:
Marta Novo; Luis Salazar; Carla Teixeira; Alexandre Fernandes; Laura Marques; Daniel Meireles; Alzira Sarmento; Filipa Vila-Cova; Mariana Magalhães; Marília Loureiro; Silvia Alvares
Abstract
<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong>Introdução:</strong> A infeção SARS-CoV2 pode estar temporalmente associada à emergência de uma entidade pediátrica de inflamação multissistémica e choque (Sindrome Multissitémico Pediátrico Temporalmente Associado a Infeção SARS-CoV2, PIMS-TS) que pode apresentar semelhanças à Doença de Kawasaki (KW) e choque tóxico.</span></span></p> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong>Métodos:</strong> Foi realizado um estudo <span style="color:black">descritivo</span> restrospectivo dos doentes com < 18 anos, admitidos em internamento <span style="color:black">de hospital nível III</span> desde 1 Outubro de 2020 até 15 Janeiro de 2021, que cumpriam critérios de diagnóstico para PIMS-TS da OMS. Analisaram-se dados demográficos, comorbilidades, sintomas, fenótipo associado, investigação analítica/imagiológica, complicações e tratamento.</span></span></p> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong>Resultados:</strong> <span style="color:black">Dos 151 doentes diagnosticados com COVID-19 / infeção SARS-CoV2, 36 (23,8%) necessitaram de internamento hospitalar, dos quais 6 (4,0%) cumpriam critérios de diagnóstico PIMS-TS com idade média de 10 anos (5-15 anos), 4 (66%) do sexo masculino e 3 (50%) apresentavam comorbilidades (estenose pulmonar valvular ligeira e asma). 3 casos com PCR positiva a SARS-Cov2 (50%), 3 com serologia IgG positiva e todos com história prévia de contacto com Covid19. Três casos (50%) com fenótipo de Kawasaki-like (2 completo e 1 incompleto com choque cardiogénico). Na apresentação todos tinham febre e hiperémia conjuntival; 83% com exantema, 50% com mucosite, 33% com adenopatias (33%) e 16% edema das mãos. Os sintomas gastrointestinais estavam presentes em 66%. Analiticamente todos apresentavam elevação da proteína C-reactiva e da ferritina, 5 (50%) com elevação da velocidade de sedimentação. Todos com elevação do NT-proBNP, D-dimeros e fibrinogénio, 4 (66%) com elevação da Troponina T. Três (50%) com admissão na UCIP por choque/hipotensão (50%), necessidade de suporte inotrópico (33%), derrame pericárdico (50%), miocardite (33%). Nenhum caso com dilatação/aneurisma das artérias coronárias e 1 com hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo transitória. IgIV, corticoterapia e antibioterapia em todos os casos e ácido acetilsalicílico em 2 (33%). Tempo médio de internamento hospitalar 10 dias e não se registou nenhum óbito.</span></span></span></p> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong>Discussão:</strong> PIMS-TS foi recentemente reconhecido e surge 3-4 semanas após infeção SARS-CoV2. É grave e potencialmente fatal. Não se correlaciona com a gravidade da clínica aguda da infeção viral e pode ocorrer após infeções assintomáticas. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para controlar a imunodesregulação multiorgânica, mas com acentuado cardiotropismo. É necessário um elevado índice de suspeição e averiguar a história epidemiológica dos contactos, porque PCR SARS-CoV2 pode ser negativa como vemos nesta série.</span></span></p>
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