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Boas práticas do enfermeiro na colheita de amostras para hemoculturas numa Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos de um Centro Hospitalar da Zona Norte de Portugal: o papel da formação e da introdução de um procedimento padrão na diminuição das taxas de contaminação
Session:
CO 02 - Cardiovascular Nursing
Speaker:
Ana Rita Pires Olo Machado
Congress:
CPC 2021
Topic:
M. Cardiovascular Nursing
Theme:
32. Cardiovascular Nursing
Subtheme:
32.1 Acute Nursing Care
Session Type:
Comunicações Orais
FP Number:
---
Authors:
Ana Rita Pires Olo Machado; Cristina Maria Inocência Imaginário
Abstract
<p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif">Introdução:</span></span></strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"> A contaminação de hemoculturas tem um impacto negativo na qualidade dos cuidados de saúde, diminuindo a eficiência e a segurança do atendimento prestado aos doentes, conduzindo à administração de antibióticos desnecessários e à realização de mais exames para identificar o motivo da hemocultura positiva, levando ao aumento do tempo de internamento e dos custos. As taxas de contaminação variam entre 0,6% a 12,5%, sendo o objetivo mantê-las abaixo dos 3%. A taxa de contaminação de hemoculturas da UCIC no ano de 2020 foi de 8,8%. Estudos demonstram que é na fase pré-analítica que a maioria dos erros ocorre e que são vários os fatores que contribuem para a contaminação das amostras, tornando-se necessária uma abordagem que englobe a mudança de mais que uma prática, sendo crucial uma intervenção de enfermagem norteada pela melhor evidência científica.</span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif">Metodologia:</span></span></strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"> A intervenção realizada incluiu: <em>i</em>) a realização de uma sessão de formação em serviço através da plataforma Zoom onde se apresentaram os dados estatísticos sobre a contaminação de hemoculturas da UCIC, uma revisão da literatura sobre as boas práticas na colheita de amostras para hemoculturas e uma proposta de procedimento padrão de colheita; <em>ii</em>) a implementação de um procedimento padrão que inclui: a utilização de um kit de colheita, a higienização das mãos, a punção venosa direta, a desinfecção do local de punção com solução alcoólica de clorexidina a 2%, a utilização de um campo cirúrgico, o uso de luvas esterilizadas, a colheita do volume de sangue indicado nos frascos de hemoculturas, a rejeição de 0,5ml do sangue colhido, a priorização do frasco de aeróbios, a utilização do sangue obtido de uma punção apenas para um conjunto de frascos e o preenchimento de um checklist no final da colheita. </span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif">Resultados esperados:</span></span></strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"> Espera-se diminuir a taxa de contaminação das hemoculturas colhidas na UCIC para valores inferiores a 3% até ao final do ano de 2021.</span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:11pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif">Considerações finais:</span></span></strong><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"> A avaliação do impacto da intervenção será realizada através do cálculo da taxa de contaminação. O preenchimento do checklist do procedimento permitirá averiguar a adesão ao procedimento padrão implementado.</span></span></span></span></p> <p><span style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif">O estudo avaliará o efeito da intervenção realizada no seu global e não o de cada elemento da intervenção separadamente, não sendo possível perceber se o conjunto dos elementos que compõem a intervenção é mais eficaz do que cada elemento sozinho. Para além disso, o estudo será realizado em apenas um serviço, pelo que os resultados obtidos não poderão ser extrapolados. Por último, as características dos doentes constituem também um factor enviesador dos dados, uma vez que não serão analisadas. No entanto, as características dos doentes não são consideradas um fator major na contaminação de hemoculturas.</span></span></p>
Our mission: To reduce the burden of cardiovascular disease
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