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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
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15. Valvular Heart Disease
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32. Cardiovascular Nursing
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Report
CLEAR FILTERS
Dislipidemia e Hipertensao. O follow-up de estrategias terapeuticas de duas decadas!
Session:
Painel 7 - Hipertensão 1
Speaker:
Joaquim Meireles-Brandão
Congress:
CPC 2020
Topic:
I. Hypertension
Theme:
27. Hypertension
Subtheme:
27.4 Hypertension – Treatment
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Joaquim Meireles-Brandão; Lucia R. Meireles-Brandao; Rui Manuel Coelho; Francisco Rocha-Goncalves
Abstract
<p><strong>Introdução e objetivo: </strong></p> <p>Lp(a) é um fator de risco cardiovascular independente, mas intrinsecamente associado a outros fatores de risco similares nomeadamente à hipertensão arterial (HTA), controláveis com terapêuticas e orientações adequadas. O nosso objetivo é estudar o impacto do uso de terapêuticas especificas e combinadas, no decurso de duas décadas, dirigidas entre outras e também à HTA presente em 347 doentes e, com repercussoes na evolução da Lp(a). Sendo que os doentes estudados apresentavam elevado risco vascular, sem ECVM e, em prevenção primária.</p> <p><strong>Métodos:</strong></p> <p>Estudo observacional retrospetivo realizado em 516 doentes dos quais 347 com HTA, selecionados aleatoriamente de um universo de 1677 indivíduos, que participaram regularmente em consultas de risco vascular e metabolismo entre 1995 e 2015. As patologias observadas e terapêuticas utilizadas foram distribuídas em diferentes grupos nosológicos e grupos farmacológicos, respetivamente. Calculou-se o RV com base em FRS, SCORE e ASCVD e avaliou-se também a evolução do estilo de vida dos doentes.</p> <p><strong>Resultados:</strong></p> <p>Encontraram-se diferenças significativas (p<0,001) em quase todas as variáveis metabólicas, exceto insulina (jejum) e péptido-C. Houve uma redução significativa nos níveis de Lp(a) (p<0,001). A espessura íntima-média carotídia evoluiu favoravelmente, diminuindo de 2,90mm para 1,40mm; porém, não houve redução do número de casos de estenose vascular. Dos doentes com esteatose hepática (85,5%), 40,7% apresentaram hepatomegalia. Contudo, poucos doentes (14,5%) apresentaram função hepática alterada. A terapêutica antidislipidemica, especialmente as estatinas, diminuiu significativamente a Lp(a), beneficiando da sinergia com demais tratamentos nomeadamente e fundamentalmente daqueles dirigidos ao tratamento da HTA.</p> <p><strong>Conclusões:</strong></p> <p>Lp(a) é um indicador global e fundamental de risco vascular frequentemente associado à HTA. Ambas devem ser consideradas alvos terapêuticos no contexto de uma adequada compensação metabólica global. Para além de estilos de vida saudáveis, a prevenção primária deve incluir terapêuticas farmacológicas especificas e tanto quanto possivel combinadas, dirigidas a todos os fatores de risco cardiovasculares nomeadamente e também focadas no tratamento da hipertensao arterial no contexto de uma estabilidade metabolica global no sentido de retardar todo o processo aterosclerótico e cardiovascular. </p>
Our mission: To reduce the burden of cardiovascular disease
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