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36. Basic Science
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Abstract
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O score de CHA2DS2-VASc como preditor na reabilitação cardíaca de doentes coronários
Session:
Painel 5 - E-Cardiologia e Saúde Publica 1
Speaker:
Margarida Freitas
Congress:
CPC 2020
Topic:
P. Other
Theme:
37. Miscellanea
Subtheme:
---
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Margarida Freitas; Sofia Bento; Melanie Lameiras; Jorge Dias; Maria Luisa Bento; Ângela Maria Pereira
Abstract
<p><strong>Introdução: </strong>A reabilitação cardíaca (RC) melhora o prognóstico e aumenta a qualidade de vida dos doentes com doença coronária. O score de CHA2DS2-VASc avalia o risco cardiovascular e o risco tromboembólico e tem sido amplamente usado para decisão terapêutica em doentes com fibrilhação auricular. A literatura recente tem vindo a demonstrar que o score de CHA2DS2-VASc pode ser usado para avaliação do risco cardiovascular e tromboembólico para outras patologias como doença coronária e insuficiência cardíaca. O objetivo deste trabalho é aplicar este score a doentes coronários integrados num programa de RC de maneira a avaliar a sua aplicabilidade como preditor de evolução da capacidade funcional e adaptação ao exercício físico.</p> <p><strong>Materiais e métodos: </strong>Foram incluídos neste estudo 69 doentes referenciados para tratamento de reabilitação cardíaca. Os doentes foram divididos em três grupos de acordo com a classificação obtida no score de CHA2DS2-VASc: baixo risco (1-2), risco intermédio (3) e alto risco (≥4). A capacidade funcional de exercício foi avaliada através de duas provas de esforço realizadas antes e depois do programa de recondicionamento ao esforço. Como valor comparativo entre doentes e entre provas, consideraram-se os equivalentes metabólicos (METs). </p> <p><strong>Resultados: </strong>Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa entre os METs gastos na primeira e na última prova de esforço, para todos os grupos. Quando comparamos os vários grupos de doentes classificados através do valor de CHA2DS2-VASc, verificamos que os doentes com scores mais elevados apresentam piores resultados iniciais da prova de esforço. No total, cerca de 69% dos doentes melhoraram pelo menos 10% na prova de esforço. Não se verificou diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto ao resultado em METs na última prova de esforço.</p> <p> <strong>Conclusões: </strong>Os resultados deste trabalho permitem inferir que o programa de reabilitação cardíaca foi terapêutico para a maioria dos doentes, independentemente da presença de comorbilidades. Os doentes com maior score de CHA2DS2-VASc apresentaram piores resultados na primeira prova de esforço. Quando terminam o programa de RC, independentemente do score de risco, os doentes têm resultados semelhantes. Este facto demonstra uma tendência para corroborar o que está descrito na literatura – os doentes com maior score de CHA2DS2-VASc tendem a apresentar maior evolução durante o tratamento, terminando-o com resultados aproximados aos dos restantes doentes.</p>
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