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Dose atual de radiação em TC coronária - fatores contributivos e relação com qualidade de imagem
Session:
Painel 3 - Imagiologia Cardiovascular 2
Speaker:
Ana Rita Ventosa
Congress:
CPC 2020
Topic:
B. Imaging
Theme:
03. Imaging
Subtheme:
03.2 Computed Tomography
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Ana Rita Ventosa; Hugo Marques; António Ferreira; Rosana Santos; Ana Coutinho Santos; Nuno Cardim; Pedro de Araújo Gonçalves
Abstract
<p><strong>Introdução</strong></p> <p>Com o aumento das indicações apropriadas para a utilização de Angio-TC Coronária, a sua dose de radiação reveste-se de maior relevância populacional. Uma utilização otimizada da técnica e o desenvolvimento tecnológico têm contribuído para uma redução efetiva da mesma.</p> <p>Neste trabalho tivemos por objetivo avaliar a dose de radiação atual de Angio-TC Coronária efetuada num centro de grande volume com acesso a tecnologia de ponta e determinar os principais fatores que contribuem para a sua redução e o seu impacto na qualidade de imagem.</p> <p> </p> <p><strong>Métodos </strong></p> <p>Realizámos um estudo prospetivo de doentes consecutivos submetidos a Angio-TC com <em>gating</em> cardíaco durante um mês em aparelho de última geração dupla-ampola 192x2 detetores.</p> <p>Foram registados dados demográficos e biométricos, sintomas e fatores de risco, indicação do exame, modulação farmacológica da frequência cardíaca (FC), ritmo cardíaco e FC média durante a aquisição, protocolo (incluindo técnica, modulação e condições de aquisição, e dose de contraste), utilização de reconstrução iterativa, dose de radiação da Angio-TC e a total, qualidade diagnóstica e necessidade de repetição do exame.</p> <p>A amostra obtida foi dividida em quartis segundo as doses de radiação utilizadas.</p> <p> </p> <p><strong>Resultados</strong></p> <p>De 207 doentes que realizaram Angio-TC com gating cardíaco, foram selecionados os 153 que a fizeram apenas para avaliação coronária. A mediana de dose total de radiação foi de 1.7 mSv (1.1-3.2). Foi necessário repetir a aquisição angiográfica em apenas 3.3% dos doentes. Em 78% dos doentes obteve-se uma excelente qualidade diagnóstica para todos os vasos estudados e em 98.7% foi possível avaliar todos os segmentos coronários.</p> <p>Menores doses de radiação total associaram-se significativamente a menor peso e índice de massa corporal (IMC), menor FC média, ritmo sinusal, menor voltagem e à utilização de uma técnica de aquisição helicoidal com <em>high pitch</em>. Os preditores independentes para a dose total de radiação foram o IMC (p<0.001) e a técnica de aquisição (p<0.001).</p> <p>A qualidade diagnóstica da imagem foi significativamente superior no quartil com menor dose de radiação para todos os vasos estudados.</p> <p> </p> <p><strong>Conclusões</strong></p> <p>Num centro de grande volume com acesso a tecnologia de ponta, a dose de radiação atual de Angio-TC coronária é de 1.7 mSv (1.1-3.2), contribuindo independentemente para este valor o IMC e a escolha da técnica de aquisição.</p> <p>A utilização de doses menores de radiação não teve impacto negativo na qualidade de diagnóstico da imagem.</p>
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