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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
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F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
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01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
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06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Report
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Telemonitorização na IC: Experiência de um Centro Português
Session:
Painel 1 - Insuficiencia cardiaca 1
Speaker:
Sofia Barquinha
Congress:
CPC 2020
Topic:
D. Heart Failure
Theme:
10. Chronic Heart Failure
Subtheme:
10.7 Chronic Heart Failure - Other
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Sofia Barquinha; João Alves; Miguel Trindade; carlos Franco; António Valentim Gonçalves; Fátima Farias; Rui Cruz Ferreira
Abstract
<p><strong>Introdução: </strong></p> <p>A Insuficiência Cardíaca (IC) caracteriza-se por episódios de agravamento frequentes, que a tornam na maior causa de internamento hospitalar acima dos 65 anos de idade. Estas hospitalizações associam-se a um pior prognóstico dos doentes e são responsáveis por uma elevada percentagem dos custos associados a esta doença.</p> <p>O crescimento exponencial na tecnologia capaz de transmitir dados clínicos em tempo real permitiu um desenvolvimento nas técnicas de monitorização dos doentes com IC. Alguns estudos prévios demonstraram que a telemonitorização com uma equipa de IC preparada para receber, tratar e responder atempadamente às informações recolhidas pode reduzir os internamentos por IC e a mortalidade.</p> <p>O objetivo deste estudo é de apresentar os resultados iniciais da telemonitorização num centro com equipa multidisciplinar de IC.</p> <p> </p> <p><strong>Métodos:</strong></p> <p>Foram selecionados para o programa de telemonitorização doentes com IC com fracção de ejecção ventricular esquerda = 45%, classe NYHA = III e pelo menos um internamento no último ano por IC apesar de terapêutica médica optimizada.</p> <p>A cada doente foi entregue um equipamento de telemonitorização que continha uma balança com bioimpedância, um relógio com pedómetro e capacidade de avaliar a frequência cardíaca, um esfigmomanómetro para avaliação da tensão arterial e um telemóvel para onde a toda a informação é exportada, de forma a estar acessível aos doentes. Para cada doente foi estabelecido uma série de alarmes de acordo com os parâmetros anteriores que a equipa de Enfermagem foi diariamente observando. Na presença de um dos critérios de alarme previamente estabelecidos, a equipa de Telemonitorização contactou os doentes no próprio dia de forma a realizar uma resposta clínica atempada. </p> <p>São apresentados os resultados do primeiro ano de follow-up do programa de telemonitorização.</p> <p> </p> <p><strong>Resultados: </strong></p> <p>No primeiro ano do programa de telemonitorização foram incluídos 15 doentes. A idade média foi de 63 ± 12, sendo todos os doentes do género masculino. Um total de 424 contactos foram estabelecidos entre a equipa de Telemonitorização e os doentes (tabela 1), sendo a maioria pela presença de um dos alarmes pré-definidos de monitorização (71%).</p> <p>O grau de adesão ao programa nos doentes referenciados foi de 100%. Doze (80%) doentes terminaram o primeiro ano de follow-up, já que 1 (7%) doente teve mortalidade cardíaca (IC terminal após extracção de CRT por infecção de device) e 2 (13%) tiveram morte de causa não cardíaca (AVC hemorrágico em doente com HeartMate III e hematoma subdural após TCE). Nestes 12 doentes, todos eles com pelo menos um internamento por IC no ano anterior, apenas 1 (8%) doente teve recorrência de internamento por IC no ano seguinte. </p> <p> </p> <p><strong>Conclusão: </strong></p> <p>A criação de uma equipa multidisciplinar capaz de dar resposta ao elevado número de alarmes que um programa de telemonitorização acarreta foi capaz de reduzir os internamentos por IC numa população de alto risco.</p> <p> </p>
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