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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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32. Cardiovascular Nursing
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36. Basic Science
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CLEAR FILTERS
Compressão auricular direita: as aparências iludem
Session:
Casos Clínicos
Speaker:
Lisa Maria Ferraz
Congress:
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
Topic:
B. Imaging
Theme:
03. Imaging
Subtheme:
03.1 Echocardiography
Session Type:
Casos Clínicos
FP Number:
---
Authors:
Lisa Maria Ferraz; Ana Catarina Faustino; Jesus Viana; José António Santos
Abstract
<p>Introdução: A compressão da aurícula direita pode ter diversas etiologias. A elevação diafragmática é uma causa rara etiológica de compressão extrínseca da aurícula direita (AD) e pode simular massas patológicas. Os autores descrevem o caso de uma elevação hemidiafragmática direita diagnosticada incidentalmente num ecocardiograma transtorácico (ETT).</p> <p>Caso Clínico: Mulher de 69 anos de idade, enviada pelo Médico de Família a consulta de Cardiologia por alterações no ETT. Tinha antecedentes de mal agudo da montanha e hipertensão arterial. Apresentava clínica de fadiga para médios esforços (diminuição da tolerância ao exercício) com um ano de evolução. Sem história de queda ou cirurgia torácica e sem outras queixas, nomeadamente dispneia, toracalgia, palpitações ou tonturas. Ao exame objetivo, apresentava tensão arterial de 125/73 mmHg; frequência cardíaca de 85 bpm e saturação periférica de 97% em ar ambiente, sem turgescência venosa jugular, auscultação cardíaca sem alterações, auscultação pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e sem edemas periféricos. Perante a clínica tinha sido pedido pelo Médico de Família um ETT que mostrou boa função sistólica biventricular, sem valvulopatias significativas, contudo revelou uma massa com limite anterior bem definido, mas em que o limite posterior é difícil de definir, heterogénea, sendo predominantemente hipoecogénica mas com zonas focais de maior ecogenicidade, de localização aparentemente externa à parede posterior da AD com aparente plano de clivagem com a mesma, causando compressão da AD e condicionando aumento da pressão intra-auricular, com desvio telessistólico do septo interauricular para a esquerda, sem interferir com o enchimento ou esvaziamento auricular. Realizada tomografia computarizada torácica que revelou elevação hemidiafragmática direita como causa da compressão extrínseca da AD, tendo excluído outros tipos de massas ou anomalias vasculares.</p> <p>Conclusão: A elevação diafragmática pode ser visualizada como achado num ETT e simular pseudo-tumores, devendo ser sempre lembrada no diagnóstico diferencial como causa de compressão extrínseca da AD.</p>
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