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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
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32. Cardiovascular Nursing
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Risco inflamatório residual: preditores genéticos para eventos e morte cardiovasculares
Session:
Posters 1 - Écran 2 - Doença Coronária
Speaker:
Flávio Mendonça
Congress:
CPC 2019
Topic:
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
Theme:
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
Subtheme:
12.8 Coronary Artery Disease - Other
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Flávio Mendonça; Maria Isabel Mendonça; Andreia Pereira; Joel Monteiro; Micaela Rodrigues Neto; Joao Adriano Sousa; Ana Célia Sousa; Graça Guerra; Ilídio Ornelas; Mariana Rodrigues; Eva Henriques; Sónia Freitas; A. Drumond de Freitas; Roberto Palma dos Reis
Abstract
<p><strong>Introdução</strong></p> <p>A aterogénese é um processo imunometabólico complexo onde há uma interação de fatores genéticos, epigenéticos, ambientais e endógenos. Os fatores hereditários contribuem para 30 a 60% da variabilidade interindividual no risco de doença coronária (DC).</p> <p><strong>Objetivo</strong></p> <p>Caracterizar o perfil genético dos doentes com risco inflamatório residual, avaliado pela PCR de alta sensibilidade (PCR-as) com doença coronária significativa confirmada por angiografia na nossa população.</p> <p><strong>Métodos</strong></p> <p>Estudo retrospetivo de 1607 indivíduos com doença coronária significativa (>70%) por angiografia, com idade média de 53,3±7,9 anos, 78,9% masculino, em follow-up médio de 4,6±3,7 anos na população GENEMACOR. Deste grupo foram selecionados os com LDL<100mg/dL (54,3±7,6 anos, 76,4% masculino), posteriormente divididos em 2 grupos: PCR-as<3mg/dL e PCR-as>3mg/dL. Foram incluídas características basais, clínicas, laboratoriais, antropométricas e angiográficas. Analisamos as 33 variantes genéticas de GWAs associadas a DC. A genotipagem foi realizada pelo método de PCR em Tempo-Real em sistema TaqMan®. As variantes genéticas foram analisadas, com recurso ao teste de Qui-quadrado e teste Exacto de Fisher para identificar diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos de estudo para os eventos e morte cardiovasculares.</p> <p><strong>Resultados</strong></p> <p>A idade média dos doentes com PCR-as<3mg/dL (n=467, 66,3%) é de 54,0±7,7 anos, 79,7% masculino; e com PCR>3mg/dL (n=237, 33,7%) é de 54,9±7,5 anos, 70,0% masculino. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre PCR-as>3mg/dL e PRC-as<3mg/dL para a variante genética TCF21 (p=0,043), bem como para a do LPA-1 (p=0,041), relativamente à ocorrência de eventos cardiovasculares adversos. Para a morte cardiovascular observou-se diferenças estatisticamente significativa para a variante genética do MIA3 (p=0,034). Nos restantes genes não foram observadas diferenças relevantes.</p> <p><strong>Conclusão</strong></p> <p>As variantes genéticas do TCF21 e do LPA associaram-se ao grupo com um risco inflamatório residual para eventos cardiovasculares, e a do MIA3 para morte cardiovascular. Os mecanismos pelo qual estes loci afetam a aterogénese abre novos caminhos para uma melhoria potencial na prevenção como no tratamento da doença coronária.</p>
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