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36. Basic Science
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Preditores de desenvolvimento de trombos intraventriculares em doentes com aneurisma apical
Session:
Posters 5 - Écran 07 - Cardiologia Clínica/Miscelânia
Speaker:
Nelson P. Cunha
Congress:
CPC 2018
Topic:
P. Other
Theme:
37. Miscellanea
Subtheme:
---
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Nelson P. Cunha; Tiago Graça Rodrigues; Rafael Santos; Joana Rigueira; Inês Aguiar Ricardo; Inês Gonçalves; João Pedro Ribeiro Agostinho; Afonso Nunes Ferreira; Cláudio David; Fausto José Pinto; Ana G. Almeida
Abstract
<p>Introdução: A relevância clínica dos aneurismas ventriculares esquerdos (AVE) assenta no facto de constituírem locais preferenciais para origem de arritmias e de formação de trombos, que poderão secundariamente condicionar complicações trombo-embólicas graves. Assim, a identificação de preditores destas complicações poderá ter impacto na monitorização ou terapêutica de doentes com risco mais elevado. </p> <p>Objectivo: Identificar, numa população com diagnóstico de AVE, possíveis preditores de formação de trombos ventriculares esquerdos (TVE). </p> <p>Métodos: Foram selecionados todos os doentes com o diagnóstico de AVE avaliado por ecocardiograma transtorácico, entre Janeiro de 2015 e Dezembro de 2016. Foram analisados parâmetros clínicos, eletro/ecocardiográficos, terapêutica prévia à realização do ecocardiograma e avaliada a relação com a presença de TVE. Análise por Kaplain-Meier e regressão de cox.</p> <p>Resultados: Foram identificados 78 doentes com AVE (80,8% homens; idade 63,9±11,7anos. A maioria dos doentes apresentava cardiopatia isquémica (85%), seguida de miocardiopatia dilatada (14%) e cardiopatia válvular (1,3%). A fração de ejecção ventricular esquerda (FEVE) média foi de 35,8±10,8%; volume telediastólico ventricular esquerdo (VTDVE) de 87,7±37,3ml; e volume telessistólico (VTSVE) de 58,7±31,6ml. No que concerne a terapêutica, 19,5% da população com AVE encontravam-se anticoagulados e 39% antiagregados à data do ecocardiograma. Verificou-se a presença de trombo ventricular esquerdo em 23% da população com AVE.<br /> A análise univariada mostrou que a formação de TVE se associa de forma estatisticamente significativa com a idade avançada (p=0,006); compromisso da FEVE (p=0,013); aumento do VTSVE (p=0,046); ausência de terapêutica anticoagulante ou antiagregante (p=0,001); dislipidemia (p=0,049) e doença coronária (p=0,006). <br /> Na análise multivariada de regressão de Cox apenas a terapêutica (anticoagulante ou antiagregante) se identificou como factor independente e protector de formação de TVE (p=0,001), não havendo diferença entre anticoagulação e antiagregação.</p> <p>Conclusão: <br /> Este estudo mostrou que o desenvolvimento de trombos intraventriculares se associa a idade mais avançada, compromisso da FEVE, aumento do VTSVE, dislipidemia e doença coronária. Por outro lado, a terapêutica crónica com anticoagulação ou antiagregação foi o único factor independente e protector de desenvolvimento de TVE. </p>
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