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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
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F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
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02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
05. Atrial Fibrillation
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08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
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15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Impacto da integração de imagens entre Raio-X e mapeamento 3D na ablação de fibrilhação auricular
Session:
Posters 5 - Écran 06 - Arritmologia Invasiva
Speaker:
Carlos Lovatto
Congress:
CPC 2018
Topic:
C. Arrhythmias and Device Therapy
Theme:
05. Atrial Fibrillation
Subtheme:
05.4 Atrial Fibrillation - Treatment
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Carlos Lovatto; Daniel Nascimento Matos; Micaela Rodrigues Neto; António Miguel Ferreira; Elisabete Vaz; Francisco Moscoso Costa; Diogo Cavaco; Francisco Bello Morgado; Miguel Mendes; Pedro Adragão
Abstract
<p><strong><em>Introducao: </em></strong> As orientações para procedimentos médicos com utilizacao de fluoroscopia recomendam reduzir a dose de radiação <em>“As Low As Reasonably Achievable” (principio ALARA). </em> A tecnologia UNIVU <em>(Biosense Webster</em> – CARTO 3) permite a integração de imagens de fluoroscopia nos mapas eletroanatómicos.</p> <p><strong>Objetivo: </strong>Pretende-se avaliar o impacto da integração entre RX e mapa 3D com software UNIVU <em>(Biosense Webster</em> – CARTO 3) na exposição à fluoroscopia durante ablação de fibrilhação auricular (FA).</p> <p><strong>Metodos e resultados: </strong>Avaliaram-se doentes consecutivos, submetidos a primeira ablação de FA com radiofrequência e sistema CARTO, entre 2013 e 2017 (excluiram-se reablações e ablações com outros sistemas de mapeamento). Compararam-se 511 pacientes (79,8% FA paroxística, 65,2% homens, vol. médio AE 129,2 <u>+</u> 65,5ml ) em 2 grupos: 228 sem Univu vs 283 com Univu. O screening de trombos no AAE foi feito por TC em 48,5% e por ETE em 51,5% dos doentes. Realizou-se a segmentação da TC pré ablação para reconstrução 3D da aurícula esquerda (AE). O acesso a AE foi através de 2 punções transeptais guiadas por fluoroscopia. Mapeamento electroanatómico (MEA) CARTO 3 com cateter circular (LASSO) e a integração com RX pelo software UNIVU. A ablação de FA consistiu no isolamento das veias pulmonares por radiofrequência (RF) ponto-a-ponto. No subgrupo com UNIVU o tempo de fluoroscopia foi significativamente menor (9,8 vs 18,9min , p< 0,001). </p> <p><strong>Conclusão: </strong>O <em>software</em> UNIVU integrado com sistema CARTO 3 demonstrou reduzir em metade o tempo de exposição à fluoroscopia durante ablação de FA sem comprometer a segurança do doente. A taxa de complicações embólicas foi a mesma independente do método de screening de trombo em AAE.</p> <p> </p>
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