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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
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20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
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Complicações mecânicas e síndrome coronário agudo: factores preditores clínicos e demográficos
Session:
Posters 5 - Écran 04 - Isquemia/SCA
Speaker:
Sara Friza
Congress:
CPC 2018
Topic:
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
Theme:
13. Acute Coronary Syndromes
Subtheme:
12.2 Coronary Artery Disease – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Hugo Miranda; Inês Grácio De Almeida; Catarina Santos De Sousa; Dinis Valbom Mesquita; Joana Chan Chin; Samuel Almeida; João Tavares; Em nome dos investigadores do Registo Nacional de Síndromes Coronárias Agudas
Abstract
<p><strong><u>Introdução:</u> </strong>O desenvolvimento de complicações mecânicas (CM) após um síndrome coronário agudo (SCA) está associado a uma redução da sobrevida a curto e longo prazo. Desde o aparecimento da intervenção coronária percutânea (ICP) a incidência deste tipo de complicações diminuiu drasticamente.</p> <p><strong><u>Objectivos:</u> </strong>Avaliar a ocorrência do evento adverso <em>CM</em> nos doentes admitidos por SCA em hospitais com e sem sala de hemodinâmica. Identificação de possíveis factores preditores.</p> <p><strong><u>Material e Métodos:</u> </strong>Estudo retrospectivo, baseado no registo nacional de SCA, de 01/10/2010 a 19/09/2017. Criados 2 grupos de acordo com a presença/ausência de intervenção coronária percutânea (ICP) <em>on-site</em>. Exclusão dos doentes sem informação sobre a presença de ICP <em>on-site</em>. Realização de regressão logística para testar a hipótese da admissão hospitalar em hospitais sem ICP <em>on-site</em> ter influência no desenvolvimento de CM, bem como identificar outros possíveis factores preditores.</p> <p><strong><u>Resultados:</u> </strong>Admitidos 17085 doentes por SCA, sendo incluídos no estudo 16209 após aplicação de critérios de exclusão. Predomínio do sexo masculino (73,1%). Idade média de 66±13 anos. Hipertensão arterial (69,3%), dislipidémia (58,3%) e diabetes (30,7%) a representarem as comorbilidades mais frequentes. Admissão em hospital sem ICP <em>on-site</em> em 42,57% dos casos. Caracterizando cada um dos grupos, verificamos uma maior admissão de enfartes com supra (25,7% <em>versus</em> 16%) e sem supra (25,7% <em>versus</em> 23%) nos hospitais com ICP (HcICP). Hospitais sem ICP (HsICP) a apresentar um tempo 1º contacto médico-reperfusão superior aqueles com ICP em cerca de 86 minutos (p<0,001). Fibrinólise hospitalar realizada em 372 casos (0,48% em HcICP <em>versus </em>1,8% em HsICP <em>on-site</em>, p<0,001). Verificamos a ocorrência de CM em 118 doentes (0,36% de doentes em ambos os grupos). </p> <p>Com a realização da regressão logística verificou-se que a admissão em HsICP não é um factor preditor (p= 0,181) da ocorrência de CM. Verificamos ainda que o sexo feminino, a idade > 75 anos, a classe de Killip >1, a elevação persistente do ST, doença multivaso, não realização de cateterismo e fracção de ejecção do ventrículo esquerdo < 50% foram factores preditores positivos para a ocorrência de CM.</p> <p><strong><u>Conclusão</u>: </strong>Neste estudo identificaram-se vários factores preditores de natureza demográfica e clínica, sendo que a admissão hospitalar HsICP não parece ser um factor preditor de desenvolvimento de CM.</p>
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