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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
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F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
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02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
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06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
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24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Report
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Qual o impacto, na vida real, da presença de intervenção coronária percutânea on-site?
Session:
Posters 5 - Écran 03 - Isquemia/SCA
Speaker:
Sara Friza
Congress:
CPC 2018
Topic:
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
Theme:
13. Acute Coronary Syndromes
Subtheme:
13.4 Acute Coronary Syndromes – Treatment
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Hugo Miranda; Inês Grácio De Almeida; Catarina Santos De Sousa; Dinis Valbom Mesquita; Joana Chan Chin; Samuel Almeida; João Tavares; Em nome dos investigadores do Registo Nacional de Síndromes Coronárias Agudas
Abstract
<p><strong><u>Introdução:</u> </strong>O objetivo crucial nos doentes admitidos por dor torácica é a rápida identificação de síndromes coronárias agudas (SCA), bem como assegurar um tratamento adequado. Embora o uso de estratégias invasivas tenha aumentado, alguns hospitais em Portugal não possuem intervenção coronária percutânea (ICP) <em>on-site.</em></p> <p><strong><u>Objectivos:</u> </strong>Comparar os outcomes/complicações dos doentes submetidos a ICP em hospitais com e sem sala de hemodinâmica <em>on-site.</em></p> <p><strong><u>Material e Métodos</u>: </strong>Estudo retrospectivo, baseado no registo nacional de SCA, de 01/10/2010 a 19/09/2017. Selecionados todos os doentes admitidos por SCA, sendo posteriormente criados 2 grupos, de acordo com a presença/ausência de ICP <em>on-site</em>. Realizado score de propensão (SdP) para uniformização dos mesmos. Exclusão dos doentes sem informação sobre presença de ICP <em>on-site.</em></p> <p><strong><u>Resultados</u>: </strong>Admitidos 17085 doentes por SCA, sendo incluídos no estudo 3966 após realização de SdP. Verificou-se igual distribuição pelos 2 grupos, com 1983 doentes para cada grupo. Predomínio do sexo masculino (77%). Idade média de 63±13 anos. Hipertensão arterial (60,8%), dislipidémia (52,6%) e tabagismo (34,4%) a representarem as comorbilidades mais frequentes. SCA sem supraST a ser o diagnóstico mais frequente (49,1%) face ao SCA com supraST (44,1%). Verificamos diferença estatisticamente significativa no tempo 1º contacto médico-reperfusão (p<0,001), tendo os hospitais sem ICP (HsICP) um tempo 70 minutos superior relativamente aqueles com ICP. Realizada fibrinólise em 103 doentes (83,5% das quais em HsICP – p<0,001). Relativamente à terapêutica standard no SCA, não se verificaram diferenças de relevo nos 2 grupos.</p> <p>Da análise dos outcome cardiovasculares e mortalidade hospitalar, verificamos apenas que os doentes admitidos em HsICP <em>on-site</em> apresentam mais frequentemente complicações mecânicas (OR 3,51; IC (1,15-10,67); p=0,019). De salientar o maior número de complicações hemorrágicas em hospitais com ICP, apesar de não ter significância estatística (p=0,070). Mortalidade hospitalar de 2% (2,1% em hospitais com ICP e 1,8% em HsICP – p=0,494), sem significado estatístico.</p> <p> <strong><u>Conclusão</u>: </strong>Em suma, os HsICP obtiveram resultados não inferiores, relativamente à mortalidade hospitalar e eventos adversos major, comparativamente aqueles com ICP <em>on-site</em>. De destacar apenas o maior tempo 1º contacto médico-reperfusão e a maior incidência de complicações mecânicas nos hospitais sem ICP.</p>
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