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Experiência de um centro com próteses endovasculares bioabsorviveis: um caso de sucesso
Session:
Posters 5 - Écran 01 - Isquemia/SCA
Speaker:
Catia Serena
Congress:
CPC 2018
Topic:
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
Theme:
25. Interventional Cardiology
Subtheme:
25.2 Coronary Intervention
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Cátia Serena
Abstract
<p><strong>Introdução:</strong> As próteses endovasculares reabsorvíveis (BVS) surgiram como alternativa de tratamento percutâneo de doença coronária pelo benefício de bioabsorção e re-endotelização a longo prazo. Apesar de promissor, os ensaios clínicos demonstraram uma maior taxa de complicações. </p> <p><strong>Métodos:</strong> Estudo retrospectivo de todos os doentes submetidos a Angioplastia (PCI) com implante de stent <em>Absorb GT1 Bioresorbable vascular scaffold Abbott</em><em><sup>â</sup> n</em>o período compreendido entre 2014 e 2016 [follow-up em anos foi de 2,52±0,72 (X±s)]. </p> <p><strong>Resultados:</strong> Do total de 104 doentes [72,1% do género masculino; idade de 57,03±10,93 anos (X±s)], 24,0% apresentavam Diabetes Mellitus tipo 2, 54,9% Dislipidemia, 63,5% história tabágica, 13,5% antecedentes de enfarte agudo do miocárdio e 6,7% PCI prévia. Foram implantados: um BVS em 76,9% dos doentes, dois em 20,2% e três em 2.9%. A média de lesões tratadas por doente foi de 1,38±0,07 (X±SEM) e destas com BVS de 1,26±0,05 (X±SEM). A indicação para intervenção mais frequente (41,3%) foi o enfarte agudo do miocárdio sem supra de ST (NSTEMI) e o vaso mais tratado a Coronária Direita (CD) em 38,7%. No total de intervenções, 22,1% foram PCI primárias. Das lesões tratadas com BVS: 26,5% eram tipo B1, 45,5% tipo B2 e 28,0% tipo C (das quais 4,54% oclusões crónicas). O comprimento médio dos BVS utilizados foi de 18,91±0,45 (X±SEM). Foi realizada pré dilatação em 98,5% das lesões (rácio diâmetro do balão/diâmetro do vaso=0,87) e o diâmetro médio do vaso tratado foi de 3,10±0,03 mm (X+SEM). Foi realizada pós-dilatação em 73,5% (rácio diâmetro balão/diâmetro BVS=1,07). Foram re-intervencionados 12,5% (n=13) doentes, sendo que apenas 4 apresentavam complicações associadas ao BVS: uma trombose subaguda e três reestenoses, tendo sido realizado OCT, verificando-se uma adequada aposição e expansão da prótese.</p> <p><strong>Conclusão: </strong>Numa população de risco elevado para o implante de BVS, definida pelos ensaios clínicos de referência, observou-se uma taxa de complicações associada reduzida - 3,03%.</p>
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