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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
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F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
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02. Clinical Skills
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09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
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15. Valvular Heart Disease
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17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Arritmias em adultos com anomalia de Ebstein: evolução a muito longo prazo
Session:
Posters 4 - Écran 07 - Congénitos
Speaker:
Tânia Branco Mano
Congress:
CPC 2018
Topic:
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
Theme:
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
Subtheme:
20.2 Congenital Heart Disease – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Tânia Branco Mano; João Pedro Reis; Mário Martins Oliveira; Ana Figueiredo Agapito; Lidia De Sousa; José Alberto Oliveira; André Viveiros Monteiro; Sérgio Laranjo; José Fragata; Maria De Fátima Pinto; Rui Cruz Ferreira
Abstract
<p>No adulto com anomalia de Ebstein (AEb) a apresentação clínica arrítmica é frequente, com abordagens farmacológica e invasiva desafiantes. O objetivo é caracterizar essa população quanto à presença a longo-prazo de arritmias, complicações e estratégias de tratamento.</p> <p><strong>Métodos: </strong>Estudo retrospetivo de doentes (D) seguidos em consulta de CC no Adulto, através da colheita de dados dos processos clínicos nos últimos 40 anos (A). Procedeu-se a análise estatística univariada, com valores de p<0.05 considerados significativos.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Total de 48 D, 54% do sexo feminino, idade 45±17 A, em seguimento durante 12±10 A. As palpitações foram o sintoma mais frequente (n=30, 62,5%). No ECG, 58% tinham bloqueio de ramo direito e 21% padrão de Wolff-Parkinson-White (WPW). Durante o seguimento, 60% (n=29) tiveram evidência de arritmia, sendo supraventriculares em 62%: taquicardia paroxística supraventricular (TPSV, n=9), fibrilhação auricular (FA, n=8) ou<em> flutter</em> auricular (FLA, n=5). Nos restantes D ocorreram episódios de taquicardia ventricular (TV) ou extrassistolia ventricular frequente (EV) sintomáticos. No subgrupo com WPW (=10), a arritmia mais frequente foi a TSVP (40%), sendo 2 assintomáticos. A maioria das arritmias foram controladas com fármacos antiarritmicos (66%). Foi realizado estudo eletrofisiológico em 4 casos: 3D com WPW e TPSV (com ablação de vias acessórias múltiplas; sucesso em 2 dos casos); 1D com FLA istmo-dependente submetido a cirurgia de Cox-Maze aquando de intervenção valvular tricúspide (ablação percutânea prévia sem sucesso). Implantaram cardioversor desfibrilhador 2D por TV sintomática (prevenção secundária) e num caso implantou-se <em>pacemaker</em> definitivo de dupla câmara por síndrome de bradi-taquidisritmia. Em 23% ocorreram fenómenos tromboembólicos, com associação a diagnóstico de arritmia (p=0,011). A mortalidade a muito longo-prazo foi de 25% (morte súbita - n=5, insuficiência cardíaca - n=2, causa não cardíaca - n=2, causa desconhecida - n=3). Não foi encontrada associação entre mortalidade ou morte súbita e o diagnóstico de arritmia.</p> <p><strong>Conclusão</strong>: As alterações estruturais associadas à AEb associam-se à ocorrência frequente de arritmias auriculares e ventriculares, com menor sucesso em procedimentos ablativos percutâneos e com pertinência na avaliação do risco de morte súbita.</p>
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