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Anemia e insuficiência cardíaca aguda na síndrome coronária aguda
Session:
Posters 3 - Écran 10 - Isquemia/SCA
Speaker:
Rui Azevedo Guerreiro
Congress:
CPC 2018
Topic:
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
Theme:
13. Acute Coronary Syndromes
Subtheme:
13.2 Acute Coronary Syndromes – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Rui Azevedo Guerreiro; João Carvalho; Kisa Hyde Congo; Antonio; Diogo Brás; Mafalda Carrington; DAVID NEVES ; Bruno Cordeiro Piçarra; Ana Rita Santos; Agostinho Caeiro; José Eduardo Aguiar
Abstract
<p>INTRODUÇÃO: Anemia é uma comorbilidade frequente em doentes quer com com síndrome coronária aguda (SCA) quer com insuficiência cardíaca (IC). Contudo o papel da anemia em doentes com SCA no desenvolvimento de IC aguda não está bem caraterizado.</p> <p>OBJETIVO: Os autores pretende avaliar se a presença de anemia à admissão por SCA está associada ao desenvolvimento durante o internamento de IC aguda.</p> <p>MÉTODOS: Estudo observacional retrospetivo com uma amostra de 594 doentes consecutivos admitidos por SCA. Os doentes foram divididos em dois grupos: com anemia, definida por hemoglobina à admissão inferior a 12 g/dL, e sem anemia. <em>Propensity-score</em> foi calculado para cada doente tendo em conta idade, sexo, história prévia de tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia, enfarte do miocárdio, intervenção coronária percutânea, cirurgia de revascularização miocárdica, IC, doença valvular significativa, acidente vascular cerebral, doença arterial periférica, neoplasia, doença pulmonar obstrutiva crónica, demência, história familiar de doença coronária, tipo de SCA justificando a admissão, gravidade da doença arterial coronária, grau de revascularização e creatinina à admissão. Cada doente com anemia foi emparelhado com um doente sem anemia com um <em>propensity-score</em> semelhante. <em>Outcome </em>de IC aguda foi definida como evolução em Killip-Kimball classes 3 (edema pulmonar agudo) e 4 (choque cardiogénico) durante hospitalização. A associação de anemia com IC aguda foi avaliada nos pares emparelhados por regressão logística utilizando STATA v14 e um p<0.05 foi considerado estatisticamente significativo.</p> <p>RESULTADOS: Da amostra de 594 doentes, 120 (20.2%) doentes tinham anemia à admissão. O emparelhamento de cada doente com anemia com um doente sem anemia com <em>propensity-score </em>semelhante resultou em 120 pares emparelhados e uma amostra final de 202 doentes, devido a emparelhamento múltiplo dos controlos. Os pares emparelhados pelo <em>propensity-score</em> eram semelhantes em todas as variáveis usadas na construção do <em>propensity-score, </em>provando a correta pseudo-randomização. Anemia à admissão esteve associada ao desenvolvimento de IC aguda com um <em>odds ratio</em> de 1.11 (95% IC 1.04 – 1.19, p=0.003).</p> <p>CONCLUSÃO: Doentes com anemia à admissão por SCA tiveram no nosso estudo emparelhado por <em>propensity-score</em> uma probabilidade 11% superior de desenvolverem IC aguda durante o internamento.</p>
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