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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
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32. Cardiovascular Nursing
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Critérios de qualidade dos cuidados no EAM com supradesnivelamento de ST - uma perspetiva nacional
Session:
Posters 3 - Écran 09 - Cardiologia Clínica/Miscelânia
Speaker:
João Pais
Congress:
CPC 2018
Topic:
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
Theme:
13. Acute Coronary Syndromes
Subtheme:
12.8 Coronary Artery Disease - Other
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Antonio; Bruno Cordeiro Piçarra; Rui Azevedo Guerreiro; Ana Rita Santos; Mafalda Carrington; João Carvalho; Kisa Hyde Congo; Diogo Brás; David Neves; José Eduardo Aguiar; Em nome dos investigadores do Registo Nacional de Síndromes Coronárias Agudas
Abstract
<p><strong>Introdução:</strong> A definição de critérios de qualidade nos cuidados de saúde é essencial para implementar estratégias de organização estrutural e de pessoal que garantam que os doentes (D) recebem os melhores cuidados de acordo com as recomendações mais atuais disponíveis no momento em que são tratados. Recentemente foram definidos indicadores de qualidade no que diz respeito à abordagem e tratamento do EAM com supradesnivelamento de ST (EAMCST) nas Guidelines Europeias EAMCST de publicadas em 2017.</p> <p><strong>Objectivo:</strong> Os autores pretendem caracterizar o nível de cuidados prestados aos D com EAMCST inseridos num registo nacional multicêntrico desde 2011 de forma a estabelecer uma relação com as recomendações internacionais.</p> <p><strong>População e Métodos</strong>: Estudo descritivo com base num registo nacional multicêntrico. Incluídos 2051 D com motivo de admissão definido como EAMCST, 1266 D relativos ao ano de 2011 e 785 D relativos ao ano de 2016. Foram comparados todos os D inseridos nestes 2 anos no que concerne à idade, sexo, admissão hospitalar, transporte para o hospital, terapêutica durante o internamento e após a alta, tipo de reperfusão realizada, tempos de reperfusão ( demora pré hospitalar e tempo porta-reperfusão), angioplastia realizada e classificação da função ventricular esquerda.</p> <p><strong>Resultados: </strong>Os D do ano de 2011 e 2016 têm idade semelhante (64±14vs63±13), verificando-se maior percentagem de D admitidos por Via Verde Coronária em 2016 (36,9%vs22,2%) e menos a partir do Serviço de Urgência (31,6%vs56,8%). Quanto ao transporte para o Hospital verifica-se um aumento dos D transportados pela VMER (28%vs21%) e menos por meio próprio (35,7%vs45,6%). Relativamente à terapêutica realizada no internamento verifica-se que em 2016 mais D fizeram AAS nas 1.ºas 24 horas (98,9%vs95%), mais dose de carga com Clopidogrel (78,1%vs70,3%) e mais Ticagrelor (54,7%vs0,7%). Na terapêutica pós alta verificou-se também uma ligeira melhoria dos cuidados em 2016 com mais D medicados com AAS (96vs94,6%), inibidor de P2Y12 (96,2%vs92,4%), beta-bloqueante (84,4%vs78,7%) e estatina (96,2%vs94,6%). Quanto ao tipo de reperfusão verificou-se um aumento da angioplastia (95,5%vs92,2%) e uma diminuição da fibrinólise (4,5%vs7,8%) em 2016. Quanto aos tempos de reperfusão verificou-se um ligeiro agravamento da demora pré-hospitalar em 2016 (mediana 163min vs 120 min) e uma melhoria do tempo porta-reperfusão (mediana 60 min vs 70 min). Verificou-se ainda um aumento das angioplastias realizadas em 2016 (87,1%vs85,1%) bem como um aumento da percentagem de avaliação da função ventricular esquerda antes da alta (98,2%vs93,9%).</p> <p><strong>Conclusões: </strong>Os resultados apresentados manifestam uma tendência para uma melhoria ligeira de qualidade dos cuidados prestados aos D com EAMCST. No entanto, existem aspetos passiveis de melhoria, de acordo com as recomendações internacionais, nomeadamente no que respeita aos tempos de reperfusão.</p>
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