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Prognóstico e preditores de risco arrítmico nos doentes com síndrome de Brugada
Session:
Posters 3 - Écran 09 - Cardiologia Clínica/Miscelânia
Speaker:
margarida oliveira
Congress:
CPC 2018
Topic:
C. Arrhythmias and Device Therapy
Theme:
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
Subtheme:
08.2 Ventricular Arrhythmias and SCD - Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Margarida Oliveira; Bebiana Faria; Lucy Calvo; Pedro von Hafe; Geraldo Dias; Olga Azevedo; Sílvia Ribeiro; Victor Manuel Sanfins; António Lourenço
Abstract
<p><strong>Introdução:</strong></p> <p> A síndrome de Brugada é uma canalopatia com transmissão autossómica dominante responsável por casos de morte súbita cardíaca em doentes jovens sem cardiopatia estrutural. A estratificação de risco arrítmico destes doentes permanece altamente desafiante, não havendo consenso acerca dos principais marcadores de risco. Neste trabalho, pretendemos descrever o prognóstico dos doentes com síndrome de Brugada e identificar preditores de risco arrítmico.</p> <p><strong>Métodos:</strong></p> <p>Foram incluídos doentes seguidos na consulta de arritmologia com o diagnóstico de Síndrome de Brugada. Foram analisadas variáveis clínicas (história familiar de morte súbita, presença de sintomas, resultado de estudo genético e do estudo eletrofisiológico quando realizado) e eletrocardiográficas (presença de padrão espontâneo, duração dos intervalos PR, QRS e QTc, presença e tipo de bloqueios auriculoventriculares ou intraventriculares, QRS fragmentado, presença de onda R na derivação aVR). Foram definidos como eventos: síncope de causa presumivelmente arrítmica, taquicardias ventriculares (TV) sustentadas ou terapias de CDI apropriadas através de cardiodesfibrilhador (CDI) implantado e morte súbita. O tratamento estatístico foi realizado em SPSS.</p> <p><strong>Resultados: </strong></p> <p> Foram incluídos 79 doentes (55 homens e 24 mulheres). A idade média foi de 49 anos (DP = 13,9). O diagnóstico foi realizado em 44,3% dos doentes através de ECG 12 derivações) e 45,6% dos casos foram diagnosticados através de teste de provocação farmacológica com flecainida/ajmalina. Em 30,4% dos doentes existia história familiar de morte súbita. Relativamente a sintomas, 43% dos doentes apresentavam história de síncope, 7,6% respiração agónica noturna e 24% palpitações.</p> <p>O follow-up (FUP) médio foi de 28 meses (DP= 30,28). Durante o FUP, 29% dos doentes tiveram eventos - 17 doentes apresentaram síncope de causa presumivelmente arrítmica e 5 doentes apresentaram episódios de taquicardia ventricular (TV) sustentada/FV; 33 doentes implantaram CDI. Dos doentes com CDI, 3 apresentaram choques apropriados e 1 deles TV sustentada tratada com ATP; 17,7% dos doentes implantaram registador de eventos, não se tendo registado eventos.</p> <p>Relativamente aos preditores de arritmias ventriculares, a maior duração do QRS (p=0,03) e do intervalo entre o pico e o final da onda T (p= 0,02) assim como a presença de história familiar de morte súbita (p=0.02) foram preditores independentes de risco arrítmico nos doentes com síndrome de Brugada.</p> <p><strong>Conclusão: </strong></p> <p>As variáveis eletrocardiográficas – duração do QRS e intervalo entre o pico e final da onda T – e a presença de história familiar de morte súbita demonstraram ser preditores de risco arrítmico nos doentes com síndrome de Brugada.</p>
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