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Quantificação da calcificação valvular aórtica em imagens de AngioTC com contraste – um estudo de validação
Session:
Posters 3 - Écran 08 - Imagiologia Cardíaca
Speaker:
Christopher Strong
Congress:
CPC 2018
Topic:
B. Imaging
Theme:
03. Imaging
Subtheme:
03.2 Computed Tomography
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Christopher Strong; António Miguel Ferreira; João Abecasis; Carla Rodrigues Carvalho; Miguel Mendes
Abstract
<p><strong>Introdução </strong></p> <p>A calcificação da válvula aórtica (CVA) é um importante marcador de gravidade em doentes com estenose aórtica. A sua quantificação por tomografia computorizada (TC) é tradicionalmente feita em imagens sem contraste, tornando difícil a individualização da CVA relativamente a estruturas adjacentes como calcificações supra-valvulares ou da transição mitro-aórtica.</p> <p>O objetivo deste trabalho foi validar um método de quantificação da CVA em imagens de AngioTC com contraste.</p> <p><strong>Métodos </strong></p> <p>Avaliámos 100 doentes consecutivos com estenose aórtica grave (56 mulheres, idade média 83±7 anos) que realizaram AngioTC cardíaca para planeamento de implantação de válvula percutânea. O cálculo do <em>score</em> de cálcio da válvula aórtica foi efetuado em imagens sem contraste através do método de Agatston clássico. Para a avaliação nas imagens com contraste foi definida uma região de interesse no lúmen da raiz da aorta e obtido o valor médio de atenuação (HU) e o respetivo desvio padrão (DP). Foi então utilizado um método de Agatston adaptado, usando como limiar de detecção de cálcio o valor de HU + 5DP (Figura 1-A).</p> <p><strong>Resultados </strong></p> <p>A mediana do score de cálcio clássico (sem contraste) foi de 2343 (intervalo interquartil [IIQ] 1665-3439), e a do score com contraste (não corrigido) foi de 553 (IIQ 344-831). Através de regressão linear determinou-se o fator de correção que permite a conversão dos resultados do score de cálcio com contraste num valor equivalente de score de cálcio clássico: y = 1179 + 2,1 x score de cálcio com contraste. A correlação entre o score assim calculado e o score clássico foi boa (R=0,88, R<sup>2</sup>=0,77; p< 0,01) – Figura 1B.</p> <p><strong>Conclusão</strong></p> <p>É possível quantificar a calcificação valvular aórtica em imagens de AngioTC com contraste, tendo o método avaliado mostrado boa correlação e concordância com o score de cálcio clássico. Estudos futuros permitirão determinar se este método poderá tornar-se o novo método padrão, eliminando a necessidade de adquirir dois conjuntos de imagens (sem e com contraste) nos doentes com estenose aórtica submetidos a AngioTC cardíaca. </p>
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