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Tempo de desaceleração da onda E mitral como um novo preditor de recorrência de fribilhação atrial após cardioversão
Session:
Posters 3 - Écran 05 - Arritmologia
Speaker:
Daniel Faria
Congress:
CPC 2018
Topic:
B. Imaging
Theme:
03. Imaging
Subtheme:
03.1 Echocardiography
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Daniel Candeias Faria; João Bicho Augusto; D. Roque; António Freitas; Francisco Madeira; C. Morais
Abstract
<p>Contexto: A Fibrilhação Atrial (FA) é a arritmia sustentada mais frequente e caracterizada por uma elevada taxa de recorrência após cardioversão (CV). Na literatura actual, estão publicados diversos parâmetros clínicos, ecocardiográficos, eléctricos e analíticos numa tentativa de prever recorrência de FA após CV, mas unanimemente com sucesso limitado. O objectivo deste estudo consistiu na associação de parâmetros ecocardiográficos específicos com a recorrência precoce de FA após CV.</p> <p>Métodos: Num estudo prospectivo e unicêntrico, 31 doentes foram consecutivamente submetidos a CV eléctrica por FA. Foram recolhidos dados anamnésicos, clínicos e bioquímicos antes da CV. Todos os doentes foram submetidos a electrocardiograma de 12 derivações e ecocardiograma transtorácico nos 10 minutos antes e nos primeiros 10 minutos após CV. Todos os doentes foram submetidos a ecocardiograma transesofágico antes da CV. Os dados ecocardiográificos recolhidos incluíram caracterização morfo-funcional ventricular (volumes, diâmetros, fração de ejeção, strain longitudinal, circunferencial e radial, e parâmetros de avaliação de função diastólica) e auricular esquerdas (áreas, volumes, diâmetros e strain longitudinal).</p> <p>Resultados: Os 31 doentes foram incluídos para análise final (idade média 66.9 <u>+</u> 11.2 anos, 48.4% do sexo masculino). A análise univariável identificou os parâmetros ecocardiográficos pré-CV: s’ mitral lateral < 6cm/s (p=0.024), e’ mitral septal < 7cm/s (p=0.024), volume indexado da auricula esquerda > 30ml/m2 (p=0.018); e pós-CV: tempo de desaceleração (TD) da onda E mitral > 250ms (p=0.020) como preditores de de recorrência de FA aos 6 meses de <em>follow-up</em>. Na análise multivariável por regressão de Cox registou-se uma tendência para o TD da onda E mitral > 250ms para ser um preditor independente de recorrência de FA (p=0.055, OR 1.041, IC 95% 1.000-1.084). Na análise de Kaplan-Meyer, a sobrevivência livre de recorrência de FA foi significativamente inferior nos doentes com TD da onda E pós-CV mitral > 250ms (87.5% vs 15.4%, log rank p=0.002 - ver gráfico).</p> <p>Conclusão: O nosso estudo sugere que o TD da onda E > 250ms avaliado por Doppler após CV pode ser utilizado para prever recorrência precoce de FA.</p>
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