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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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Importância do género nos doentes com síndroma de Takotsubo.
Session:
Posters 3 - Écran 02 - Miocárdio e Pericárdio
Speaker:
Pedro Miguel Oliveira Azevedo
Congress:
CPC 2018
Topic:
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
Theme:
17. Myocardial Disease
Subtheme:
17.2 Myocardial Disease – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Pedro Oliveira De Azevedo; Bebiana Faria; Rui Pontes Dos Santos; Nuno Craveiro; Ana I. Marques; Hugo Da Silva Antunes; Liliana Reis; Fernando Montenegro Sá; Rui Azevedo Guerreiro; Olga Azevedo
Abstract
<p><strong>Introdução: </strong>A síndroma de Takotsubo (TS) é uma cardiomiopatia aguda que afeta preferencialmente doentes do sexo feminino (M). Alguns estudos reportam uma maior mortalidade nos doentes do sexo masculino (H), mas as diferenças entre os dois sexos têm sido inconsistentes nos diversos estudos. Este trabalho pretende avaliar as diferenças nas características demográficas e clínicas entre H e M com TS.</p> <p><strong>Métodos:</strong> Estudo multicêntrico Português, prospetivo, descritivo e correlacional, envolvendo 12 centros hospitalares e onde foram incluídos todos os doentes com TS desde 2004 até 2017. Dividiram-se os doentes em dois grupos, sexo masculino (H) e feminino (M), e compararam-se as características demográficas e clínicas. Realizou-se análise estatísticas em SPSS.</p> <p><strong>Resultados: </strong>Foram incluídos 240 doentes, 24 (10%) do sexo masculino, tendo os H uma idade média de 67.5 ± 15 anos e as M 67.8 ± 11 anos. Os H eram mais frequentemente fumadores (33.3%vs11.6%, p=0.003) e tinham mais frequentemente história de enfarte agudo do miocárdio (8.3%vs1.4%, p=0.02). Não se verificaram diferenças relativamente a outros fatores de risco cardiovasculares e co-morbilidades major.</p> <p>O fator precipitante foi mais frequentemente stress físico nos H (54.2%vs14.4%, p<0,001) e stress emocional nas M (50%vs16.7%, p=0.002), tendo os H mais frequentemente síncope (25%vs3.2%, p<0,001) e menos frequentemente dor torácica (58.3%vs90.7%, p<0,001).</p> <p>Não se verificaram diferenças no que respeita ao tipo de TS e à classe de Killip (KK), fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e eletrocardiograma à admissão, com exceção do bloqueio completo de ramo direito, mais frequente nos H (23.5%vs1.2%, p<0,001). Na coronariografia os H tinham mais frequentemente doença coronária significativa (26.1%vs11.2%, p=0.04).</p> <p>Os H tiveram mais acidentes vasculares cerebrais (AVC) no internamento (8.3%vs0.9%, p=0.007), mas sem diferenças na recuperação da função VE entre os dois sexos.</p> <p>Os H tiveram maior mortalidade intrahospitalar (12.5% vs 0.9%, p=0.008), e tendência para maior taxa do <em>endpoint</em> composto de mortalidade, choque cardiogénico e arritmias malignas (16.7% vs 8.8%, p = 0.21). Sem diferenças de mortalidade na análise multivariada. Com um seguimento médio de 35.8 meses, não se registaram diferenças na mortalidade ou recidiva de Takotsubo entre os géneros.</p> <p><strong>Conclusão: </strong>Os H representam 10% dos doentes com TS, têm mais frequentemente doença coronária, síncope, stress físico como fator precipitante e BCRD. Neste estudo, houve tendência para os doentes do sexo masculino apresentarem maior prevalência do endpoint combinado de mortalidade, choque cardiogénico e arritmias malignas. Na análise multivariada, o sexo masculino não se associou de forma independente a maior mortalidade.</p>
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