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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
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17. Myocardial Disease
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20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
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25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
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30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
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Ondas Q na miocardiopatia de tako-tsubo – Q valor prognóstico?
Session:
Posters 3 - Écran 02 - Miocárdio e Pericárdio
Speaker:
Luís Puga
Congress:
CPC 2018
Topic:
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
Theme:
17. Myocardial Disease
Subtheme:
17.2 Myocardial Disease – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Luís Puga; Bebiana Faria; Rui Pontes Dos Santos; Nuno Craveiro; Ana I. Marques; Hugo Da Silva Antunes; Liliana Reis; Fernando Montenegro Sá; Rui Azevedo Guerreiro; Nuno Marques
Abstract
<p><u>Introdução</u>: A miocardiopatia de takotsubo consiste numa disfunção miocárdica transitória que ocorre habitualmente em contexto de <em>stress</em>. O prognóstico é geralmente favorável, no entanto a sua evolução pode também cursar com complicações graves.</p> <p><u>Objetivo:</u> identificar o valor prognóstico da presença de ondas Q patológicas no ECG de admissão de doentes com miocardiopatia de takostubo.</p> <p><u>Metodologia:</u> Estudo retrospetivo multicêntrico Português de 197 doentes admitidos por miocardiopatia de taktsubo. A amostra foi dividida em 2 grupos: A (n=154) sem ondas Q no ECG e B (n=43) com ondas Q no ECG. Os grupos foram comparados quanto à ocorrência de complicações durante o internamento e prognóstico no seguimento.</p> <p><u>Resultados:</u> A amostra tinha uma idade média de 63 anos, 90% do género feminino. O seguimento médio foi de 36 meses. Não houve diferenças entre os grupos quanto a ocorrência de taquicardia ventricular ou fibrilhação ventricular durante o internamento (A=3,3 vs B=0%; p=0,308). Verificou-se uma maior frequência de BAV completo nos doentes com ondas Q (A=0,7 vs B=6,5%; p=0,02). Verificou-se também uma maior progressão para insuficiência cardíaca (A=22,9 vs B=39,4%; p=0,049). Não houve diferenças entre os grupos no que diz respeito à necessidade de suporte inotrópico ou ventilação mecânica durante o internamento. Também não houve diferenças de mortalidade hospitalar entre os grupos (A=2 vs B=2,4%; p=0,874) ou de mortalidade durante o seguimento (A=6 vs B=15%; p=0,098). Os doentes com ondas Q no ECG também não demonstraram maior recidiva de Takotsubo, enfarte, AVC ou AIT. O resultado combinado de AVC, morte ou recidiva de Takotsubo no seguimento foi também sobreponível (A=9,1 vs B=11,6%; p=0,618)</p> <p><u>Conclusões:</u> A presença de ondas Q patológicas no ECG dos doentes com miocardiopatia de takotsubo demonstrou estar igualmente distribuída na maioria das variáveis estudadas. Os doentes que se apresentam com ondas Q demonstraram maior risco de progressão para BAV completo ou insuficiência cardíaca.</p>
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