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Preditores de complicações durante o follow-up de doentes com ventrículo esquerdo não compactado
Session:
Posters 3 - Écran 02 - Miocárdio e Pericárdio
Speaker:
Hugo Da Silva Antunes
Congress:
CPC 2018
Topic:
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
Theme:
17. Myocardial Disease
Subtheme:
17.2 Myocardial Disease – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Hugo Da Silva Antunes; Ana Almeida; Dina Bento; Margarida Oliveira; Liliana Reis; Maria João Matos Vieira; Ricardo Faria; Bruno Cordeiro Piçarra; Ana Marreiros; Olga Azevedo
Abstract
<p><strong>Introdução</strong><strong>:</strong> A não compactação do ventrículo esquerdo (NCVE) é uma cardiomiopatia rara que pode ser complicada por insuficiência cardíaca (IC), disritmias ventriculares e eventos embólicos. No entanto, a história natural destes doentes (D) não está bem estabelecida.</p> <p><strong>Objectivos:</strong> Identificar preditores de complicações durante o follow-up (FU) de D com NCVE.</p> <p><strong>Métodos:</strong> Estudo português multicêntrico envolvendo 12 hospitais e incluindo todos os D com diagnóstico de NCVE. Foram avaliados parâmetros demográficos, clínicos e imagiológicos, assim como complicações durante o FU. Determinaram-se os factores que estavam associados com as principais complicações da NCVE (endpoint combinado de IC, disritmias ventriculares e eventos embólicos) e foi realizada análise multivariada para estabelecer preditores independentes de complicações nestes D.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Foram incluídos 104 D com NCVE, 57,7% do sexo masculino, 46±19 anos. Durante o FU de 59 meses, 43,3% dos D desenvolveram complicações, com mortalidade global de 2,9%.</p> <p>Em doentes com NCVE, os factores associados com complicações foram: presença de sintomas na data de diagnóstico (58,4% vs 43,6%, p=0,04), apresentação com dispneia (68,9% vs 16,9%, p<0,001), disfunção diastólica (64,0% vs 21,4%, p=0,002), alterações da cinética segmentar (33,1% vs 11,9%, p=0,008), depressão da função sistólica do ventrículo esquerdo (45±15% vs 57±14%, p<0,001), maior diâmetro tele-diastólico do VE (60±8 vs 52±8 mm, p<0,001), fibrilação auricular no ECG (18,2% vs 5,2%, p=0,036), presença de bloqueio completo de ramo esquerdo (22,7% vs 0%, p< 0,001) e idade mais avançada (55±20 vs 40±17, p< 0,001).</p> <p>Na análise multivariada, identificamos a apresentação com dispneia (p=0,017) e a depressão da função sistólica do VE (p=0,022) como preditores independentes de complicações nos D com NCVE.</p> <p><strong>Conclusão:</strong> A IC, arritmias ventriculares e eventos embólicos são complicações comuns nos D com NCVE. A apresentação com dispneia e a depressão da função sistólica do VE foram identificados como preditores independentes do desenvolvimento de complicações durante o FU destes D. </p>
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