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Caracterização de doentes com insuficiência cardíaca referenciados para terapêutica com carboximaltose férrica endovenosa
Session:
Posters 2 - Écran 06 - IC Outros/Terapêutica
Speaker:
Inês Barreiros Coelho Rodrigues
Congress:
CPC 2018
Topic:
D. Heart Failure
Theme:
10. Chronic Heart Failure
Subtheme:
10.4 Chronic Heart Failure – Treatment
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Ines Rodrigues; Rita Gavancha; Luís Mão De Ferro Landeiro; Vanessa Carvalho; Pedro Moraes Sarmento
Abstract
<p>A ferropenia é responsável pelo compromisso do normal funcionamento do miocito conduzido a uma diminuição da capacidade funcional. Prevalente na insuficiência cardíaca (IC), a ferropenia contribui de forma significativa para a menor tolerância ao esforço característica da síndrome. A identificação da presença e a correcção da ferropenia são actualmente recomendadas nas recomendações de tratamento da IC com fracção de ejecção (FE) reduzida não existindo evidencia da sua importância nos tipo de IC com fracção preservada ou intermédia.</p> <p>Objecto: Caracterizar os doentes com IC e ferropénia referenciados para tratamento com carboximaltose férrica endovenosa CMFev.</p> <p>Métodos: Entre 2015 e 2016, identificamos todos os doentes com IC referenciados para CMFev por presença de ferropénia. d. Avaliamos para cada um o tipo de IC de acordo com as recomendações da ESC, as comorbilidades, a terapêutica, o tipo de ferropénia definida como absoluta (ferritina <100 mcg/L) ou funcional (ferritina 100-299 mcg/L e saturação da transferrina <20%) e a presença de anemia de acordo com a definição da OMS.</p> <p>Resultados: No período estudado, 52 doentes com IC foram submetidos a CMFev: 36 homens, 86±9 anos; 34,6% tinham FE reduzida e 65,4% preservada e intermédia. 2% encontravam-se em Classe I da NYHA, 55% em Classe II, 41% em Classe III e 2% em Classe IV. 55,8% doença das artérias coronária, 80,8% HTA, 57,7% tinham fibrilhação auricular (FA), 32,7% diabetes mellitus, 73,1% doença renal crónica (DRC), 28,8% doença pulmonar crónica obstrutiva, 13,5% doença péptica e antecedentes de neoplasia do tracto digestivo. 42,3% estavam medicados com antiagregantes, 63,5% com hipocoagulantes, 13,5% simultaneamente com antiagregantes e hipocoagulantes, 65,4% com iECA ou ARAII, 26,9% com antagonistas dos receptores dos mineralocorticoides, 86,5% com diuréticos, 76,9% com betabloqueadores e 59,6% com inibidores da bomba de protões. 9,6% não tinham anemia. 25% tinham microcitose e 11,5% tinham ferropénia funcional.</p> <p>Conclusão: Apesar da ausência de recomendação para a terapêutica com CMFev nos doentes com FE preservada ou intermédia, 2/3 dos doentes com IC pertenciam a estes tipos de IC. A quase totalidade dos doentes apresentava anemia o que revela que a presença ferropenia na ausência de anemia continua a ser pouco avaliada e/ou tratada d acordo com as recomendações. Os doentes são predominantemente muito idosos em Classe II e III da NYHA nos quais a DRC é muito prevalente. Dois terços dos doentes tinham FA e metade DAC pelo que a quase totalidade dos doentes encontra-se hipoagulada ou antiagregada.</p>
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