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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
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F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
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01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
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06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Report
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Casuística das hospitalizações por Insuficiência Cardíaca Aguda - 5 anos de follow-up
Session:
Posters 2 - Écran 05 - IC - Prognóstico
Speaker:
Luís Oliveira
Congress:
CPC 2018
Topic:
D. Heart Failure
Theme:
11. Acute Heart Failure
Subtheme:
11.2 Acute Heart Failure – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Luís Resendes De Oliveira; Liliana Brochado; Cátia Serena; António Xavier Fontes; Sara Moura Ferreira; Carla Almeida; Carina Machado; Raquel Dourado; Emília Santos; Nuno Pelicano; António Pacheco; Anabela Tavares; Fernando Melo; Dinis Martins
Abstract
<p><strong>Introdução:</strong> A insuficiência cardíaca (IC) é, atualmente, dividida em três classes de acordo com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo: reduzida se <40% (ICFER); intermédia se 40-50% (ICFEI) e preservada (ICFEP) se >50%. Apesar dos benefícios demonstrados da terapêutica médica em indivíduos com IC, as taxas de hospitalização por IC aguda (ICA) continuam elevadas. Cumulativamente, a ICFEP, com prognóstico semelhante ao da ICFER, padece de opções terapêuticas, sendo escassa a informação sobre as hospitalizações por ICA desta classe.</p> <p><strong>Objetivos:</strong> Caraterizar, entre as diferentes classes de IC, a população de doentes hospitalizados por ICA, suas rehospitalizações e sobrevida ao longo de 5 anos.</p> <p><strong>Métodos:</strong> Estudo retrospetivo dos doentes hospitalizados com o diagnóstico principal ou secundário de ICA durante o período de junho de 2011 a junho de 2012 (internamento índex). A ocorrência de morte por todas as causas, por IC ou rehospitalização por descompensação de IC num período de follow-up mediano de 5,45 anos (IQR 1,53-5,97).</p> <p><strong>Resultados:</strong> De 154 doentes consecutivos internados no ano de inclusão, 10 foram retirados do estudo por perda de follow-up e 7 por morte durante o internamento índex. Do total de 137 doentes, com uma idade mediana de 70 anos (IQR 60,5-78,5), à entrada 23,4% possuíam ICFER, 23,3% ICFEI e 53,3% ICFEP. No internamento índex, 19,7% corresponderam a ICA inaugural. Os principais fatores desencadeantes foram síndrome coronária aguda (21,2%), arritmias (18,2%) e infeção respiratória (18,2%).</p> <p>Ao fim de 1 e 5 anos, a rehospitalização por descompensação de IC ocorreu em 47,4% e 77,4% dos doentes, a mortalidade total foi de 19,0% e 50,4% e a mortalidade por IC foi de 8,8% e 19,0%, respectivamente.</p> <p>Dos doentes que sofreram rehospitalizações, 55,7% registaram pelo menos uma hospitalização sem motivo de descompensação aparente. O número total de dias de internamento cumulativo foi de 23 dias (IQR 10-44).</p> <p>Quando realizada a análises por classes de IC, não houve diferenças em termos de mortalidade, rehospitalização ou número total de dias de internamento cumulativo. Com exceção do género (predomínio de sexo feminino na ICFEP vs. ICFER (67,1% vs 25%,<em>p</em><0,001), não existiram diferenças estatisticamente significativas, nas características basais da população por subgrupos.</p> <p><strong>Conclusão: </strong>Independentemente da classe de IC, as rehospitalizações por ICA são elevadas. A mortalidade atribuída a todas as causas e à IC é elevada e semelhante entre todos as classes de IC.</p>
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