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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
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17. Myocardial Disease
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20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
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31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
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Rácio volume plaquetar médio/contagem plaquetára à alta: uma nova ferramenta para prever hospitalizações por insuficiência cardíaca aguda descompensada de novo
Session:
Posters 2 - Écran 05 - IC - Prognóstico
Speaker:
Daniel Faria
Congress:
CPC 2018
Topic:
D. Heart Failure
Theme:
11. Acute Heart Failure
Subtheme:
11.2 Acute Heart Failure – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Daniel Candeias Faria; João Bicho Augusto; d. Roque; Miguel Borges Dos Santos; Carlos Sequeira De Morais
Abstract
<p><strong>Contexto: </strong>Os episódios de Insuficiência Cardíaca Aguda Descompensada (ICAD) acarretam impacto prognóstico relativamente a admissões futuras e a mortalidade nos doentes com Fibrilhação Auricular (FA). O rácio Volume Plaquetário Médio (VPM)/contagem plaquetária foi validado como preditor independente e está associado a eventos cardiovasculares nos doentes com cardiopatia isquémica. No entanto, há informação limitada em relação ao seu impacto nos doentes com FA.</p> <p><strong>Objectivo: </strong>Avaliar o impacto do rácio VPM/contagem plaquetária à data de alta como preditor não invasivo de futuros episódios de ICAD nos doentes com FA.</p> <p><strong>Métodos: </strong>Num estudo retrospectivo, foram incluídos 2181 doentes com FA que foram observados no Serviço de Urgência (SU) num periodo de 12 meses. Desta população, 423 foram admitidos para tratamento intra-hospitalar. Foram excluídos os doentes com antecedentes de Insuficiência Cardíaca (n=101). Foi registado o valor do VPM (fL) e da contagem plaquetária (plaquetas/mL) à data de alta para cálculo do rácio VPM/contagem plaquetária. Definiu-se o <em>outcome</em> primário como a incidência de hospitalização por ICAD <em>de novo</em> num período de 12 meses após alta.</p> <p><strong>Resultados: </strong>Foram incluídos 253 donets com FA para análise final (idade média 70.7 <u>+</u> 12.6 anos, 37.5% sexo masculino). A mediana VPM/contagem plaquetária foi 4.63x10<sup>3</sup> fL/plaquetas/mL, IIQ 2.85 – 3.27x10<sup>3</sup> fL/plaquetas/mL. O valor de VPM/contagem plaquetária foi significativamente superior nos doentes que foram admitidos por ICAD <em>de novo</em> durante o <em>follow-up </em>(1.59x10<sup>3</sup> fL/plaquetas/mL vs 0.74x10<sup>3</sup> fL/plaquetas/mL; p=0.019). A análise Kaplan-Meier revelou que os doentes que os doentes que tinham um valor de VPM/contagem plaquetária > 4.0x10<sup>3</sup> fL/plaquetas/mL tiveram mais hospitalizações por ICAD durante <em>o follow-up</em> (26.1 vs 9.6%; log-rank p=0.011). A análise por regressão de Cox revelou o rácio VPM/contagem plaquetária como preditor independente de ICAD <em>de novo</em> (HR 2.59; IC 95% 1.03 – 6.49; p=0.042). Verificou-se uma tendência significativa para maior mortalidade nos doentes com FA e com VPM/contagem plaquetária > 4.0x10<sup>3</sup> fL/plaquetas/mL (26.1 vs 10.0%; p=0.034).</p> <p><strong>Conclusão: </strong>O rácio VPM/contagem plaquetária à altura da alta está associado a futuras hopitalizações por ICAD <em>de novo</em> nos doentes com FA.</p>
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