Login
Search
Search
0 Dates
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
0 Events
CPC 2018
CPC 2019
Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
CPC 2020
CPC 2021
CPC 2022
CPC 2023
CPC 2024
0 Topics
A. Basics
B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
0 Themes
01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
05. Atrial Fibrillation
06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
0 Resources
Abstract
Slides
Vídeo
Report
CLEAR FILTERS
Segurança e eficácia do encerramento de “leaks” paravalvulares por via transapical
Session:
Posters 2 - Écran 02 - Intervenção não Coronária
Speaker:
Gustavo Sá Mendes
Congress:
CPC 2018
Topic:
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
Theme:
25. Interventional Cardiology
Subtheme:
25.3 Non-coronary Cardiac Intervention
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Gustavo Sá Mendes; Rui Campante Teles; Miguel Abecassis; Sérgio Madeira; Marisa Trabulo; Regina Ribeiras; Manuel Almeida; Pedro Freitas; Tiago Nolasco; Miguel Mendes
Abstract
<p>O encerramento de “leaks” paravalvulares (PVL) está indicado na presença de insuficiência cardíaca (ICC) e/ou hemólise significativos. A abordagem percutânea é uma alternativa em doente de alto-risco cirúrgico e a via transapical (TA) está, especialmente, indicada em “leaks” de grandes dimensões e/ou mediais. O objetivo é descrever uma série consecutiva de 6 procedimentos em doentes (dts) com PVL mitral sujeitos a encerramento de “leaks” via TA entre 2015 e 2017.</p> <p>A idade média dos doentes era 69 ± 10 anos, 50% sexo masculino, EuroSCORE II médio 9,4 ± 3,8% e, maioritariamente, apresentaram-se em classe NYHA III (50%) e classe NYHA IV (33%). 2 doentes tinham três cirurgias prévias, 3 doentes duas cirurgias prévias e 1 doente uma cirurgia prévia. A indicação para o encerramento de “leak” foi no conjunto de ICC e hemólise (4 dts), ICC (1 doente) e hemólise (1 doente).</p> <p>No estudo ecocardiográfico transesofágico pré procedimento (ETE 3D) 4 dts apresentavam dois “leaks” e 2 dts um “leak”. 50% tinha morfologia crescêntica e 50% cilíndrica, estando 2/3 localizados posteriormente. Havia regurgitação grave em 83% e todos apresentavam boa função ventricular esquerda. Os procedimentos foram realizados sob anestesia geral, guiados por ETE 3D e angiografia na sala de hemodinâmica. O acesso transapical foi obtido por mini- toracotomia antero-lateral esquerda, ecoguiada. A duração média foi 178± 52 minutos. Foram usados para o encerramento do “leak” uma média de 3 ± 1,4 dispositivos. (tabela)</p> <p>O sucesso técnico (definido como redução de regurgitação ≥1 grau) foi atingido em 5 doentes (83,3%). Como dificuldade destaca-se uma interferência transitória com a prótese valvular mecânica e como complicação uma hemorragia do acesso, resolvida sem sequelas. O tempo médio de internamento foi 18 ± 11 dias, verificando-se um óbito intra-hospitalar ao 24º dia em contexto de choque séptico após pneumonia de aspiração.</p> <p>Num seguimento médio de 1,71± 1,1 anos, ocorreram 2 reinternamentos e 2 mortes de causa cardiovascular (nos doentes que necessitaram de suporte transfusional e mantiveram leak residual). Quatro dts melhoraram a classe funcional NYHA em pelos menos um grau.</p> <p>O encerramento de “leaks” paravalvulares em doentes de alto-risco por via transapical foi seguro e razoavelmente eficaz. O desenvolvimento técnico da abordagem e de dispositivos dedicados é uma necessidade ainda não satisfeita.</p> <p> </p>
Slides
Our mission: To reduce the burden of cardiovascular disease
Visit our site