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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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Avaliação do anel aórtico pré TAVI: papel do ecocardiograma transesofágico tridimensional
Session:
Posters 2 - Écran 02 - Intervenção não Coronária
Speaker:
Tiago Graça Rodrigues
Congress:
CPC 2018
Topic:
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
Theme:
25. Interventional Cardiology
Subtheme:
25.3 Non-coronary Cardiac Intervention
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Tiago Graça Rodrigues; Inês Gonçalves; João Pedro Ribeiro Agostinho; Joana Rigueira; Inês Aguiar Ricardo; Miguel Nobre Menezes; P. Carrilho Ferreira; Claudia Jorge; E. Infante de Oliveira; Fausto José Pinto; Pedro Canas Da Silva
Abstract
<p><strong>Introdução</strong></p> <p> A implantação percutânea de válvula aórtica (TAVI), não sendo realizada sob visualização direta, depende da avaliação por técnicas de imagem, especialmente para a seleção dos doentes e preparação do procedimento, incluindo escolha do tipo de prótese e tamanho mais adequado. O método mais utilizado para determinação das dimensões da aorta e escolha da prótese é a angiografia por tomografia computorizada (Angio-TC); no entanto, o ecocardiograma transesofágico (ETE) poderá sem útil, com a vantagem de minimizar custos e exposição a radiação e apresentar maior disponibilidade.</p> <p><strong>Objetivos:</strong></p> <p> Determinar o papel do ETE tridimensional (ETE3D) na avaliação das dimensões da raiz da aorta e orientação na escolha da dimensão da prótese valvular aórtica, comparando as dimensões obtidas com os dados obtidos por Angio-TC.</p> <p><strong>Métodos:</strong></p> <p> Estudo de coorte unicêntrico com inclusão de doentes consecutivos submetidos a TAVI no período de Janeiro de 2017 a Dezembro de 2017. Todos os doentes realizaram a Angio-TC pré procedimento (avaliação das dimensões da válvula aórtica e aorta com o <em>software </em>3mensio) com avaliação dos seguintes parâmetros: diâmetros mínimo e máximo do anel aórtico (AA), perímetro, diâmetro médio derivado do perímetro, área e diâmetro médio derivado da área. Foram obtidos os mesmo parâmetros por ETE3D (ecógrafo Siemens ACUSON SC 2000 e <em>software eSie valves</em>) e correlacionados os valores obtidos. </p> <p><strong>Resultados:</strong></p> <p> Foram incluídos 111 doentes, 61,3% mulheres, idade 81±7 anos, Euroscore II médio de 7,45.</p> <p> A avaliação por Angio-TC obteve os seguintes parâmetros pré-procedimento: diâmetro mínimo do anel 20,9±2,5mm, diâmetro máximo 26,7±2,7mm, perímetro 74,6±7,2mm, diâmetro derivado do perímetro 23,2±2,3mm, área 429±88mm<sup>2</sup><sub> </sub>e diâmetro derivado da área 23±2mm. Pelo ETE 3D obtiveram-se: diâmetro mínimo do 18,9±2,5mm, diâmetro máximo 25,5±3,5mm, perímetro 72,1±9,2mm, área 403,2±98 mm<sup>2</sup>, diâmetro derivado da área 21,9±2,8mm.</p> <p> Verificou-se correlação forte entre os valores da área e do perímetro do anel obtidos por AngioTC e ETE3D (r=0,84; p<0,001). Do mesmo modo, demonstrou-se uma correlação forte entre o diâmetro derivado da área obtido por ETE3D e a dimensão da válvula selecionada para implantação com base na AngioTC (r=0,77; p<0,001).</p> <p><strong>Conclusão:</strong></p> <p> A avaliação da área do anel, perímetro do anel e dimensão do anel aórtico por ETE3D correlaciona-se com os parâmetros obtidos por Angio-TC, sugerindo que este exame de imagem pode ser uma alternativa à Angio-TC em doentes selecionados.</p>
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