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Aplicação de Scores de Risco nos Síndromes Coronários Agudos: como se comporta o ProACS quando comparado com outros Scores de Risco?
Session:
Posters 2 - Écran 01 - Isquemia/SCA
Speaker:
JÚLIO GIL GONÇALVES PEREIRA
Congress:
CPC 2018
Topic:
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
Theme:
13. Acute Coronary Syndromes
Subtheme:
13.2 Acute Coronary Syndromes – Epidemiology, Prognosis, Outcome
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Júlio Gil; Luís Abreu; Hugo Da Silva Antunes; Maria Luísa Gonçalves; Inês Pires; Luís F. Santos; José Costa Cabral
Abstract
<p>Introdução: A estratificação de risco precoce é essencial para o estabelecimento de uma estratégia terapêutica personalizada em doentes com Síndromes Coronários Agudos (SCA). Existem múltiplos Scores de Risco (SR) que auxiliam na predição dos doentes que terão pior prognóstico. Recentemente, foi desenvolvido o SR ProACS, publicado na Revista Portuguesa de Cardiologia.</p> <p>Objetivo: Aplicar múltiplos SR validados para SCA e o novo SR ProACS numa população admitida por SCA. Avaliar o poder preditivo de ocorrência de morte intra-hospitalar de cada um dos SR e comparar com o SR ProACS.</p> <p>Métodos: Estudo retrospetivo de doentes admitidos em Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos por SCA desde 2012 a 2016. Foram aplicados os seguintes SR: GRACE, ACTION Registry–GWTG, PURSUIT, TIMI, EMMACE, SRI, CHA2DS2-VASc-HS e ProACS. Foram criadas Curvas ROC para determinar poder preditivo de mortalidade intra-hospitalar para cada um dos SR e foram comparados diretamente com o ProACS.</p> <p>Resultados: A população final incluiu um total de 1449 doentes, 70% do sexo masculino, idade média de 69±12 anos.</p> <p>Na imagem anexa, estão expostas as várias curvas ROC. Na tabela anexa, estão descritos os valores de AUC e respetivo p para cada SR individual. Na última coluna da tabela, estão relatadas as comparações entre as curvas ROC de cada SR e o ProACS.</p> <p>Conclusão: O ProACS é um score de simples obtenção para a estratificação da mortalidade intra-hospitalar e nesta população correspondeu ao SR com maior poder preditivo. De todos os SR avaliados, destacaram-se três, o ProACS, o ACTION Registry–GWTG e o GRACE, que de facto mostraram uma boa performance na predição de pior prognóstico. O ProACS conseguiu demonstrar superioridade estatisticamente significativa quando comparado com quase a totalidade dos SR avaliados, não se verificando diferença apenas com o ACTION Registry–GWTG. Deste modo, o SR ProACS demonstrou que consegue aliar a simplicidade no cálculo do score à boa performance na predição de pior prognóstico.</p>
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