Login
Search
Search
0 Dates
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
0 Events
CPC 2018
CPC 2019
Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
CPC 2020
CPC 2021
CPC 2022
CPC 2023
CPC 2024
0 Topics
A. Basics
B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
0 Themes
01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
05. Atrial Fibrillation
06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
0 Resources
Abstract
Slides
Vídeo
Report
CLEAR FILTERS
Programa dedicado de tratamento percutâneo de oclusões crónicas totais: a experiência de um centro
Session:
Posters 1 - Écran 05 - Intervenção Coronária
Speaker:
Raquel Baggen
Congress:
CPC 2018
Topic:
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
Theme:
25. Interventional Cardiology
Subtheme:
25.2 Coronary Intervention
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Raquel Baggen Santos; Maria Trêpa; Marta Fontes Oliveira; André Luz; Henrique Cyrne Carvalho; João Brum Silveira; Anibal Albuquerque; Severo Torres
Abstract
<p><strong>Introdução</strong></p> <p>A intervenção coronária percutânea (ICP) de oclusões crónicas totais (CTO) mantém-se um tema controverso, tanto pela ausência de evidência científica robusta a confirmar os seus benefícios, como pelos potenciais riscos associados a esta intervenção complexa.</p> <p>O objectivo deste trabalho foi avaliar a experiência do nosso centro, focando nas taxas de sucesso, riscos e benefícios associados ao procedimento.</p> <p> </p> <p><strong>Métodos</strong></p> <p>Inclusão de 81 doentes consecutivos submetidos a ICP programada de CTOs entre Fevereiro 2014 e Outubro 2017. Avaliadas características demográficas, clínicas, angiográficas e procedimentais. Efectuado um follow-up médio de 476 dias.</p> <p> </p> <p><strong>Resultados</strong></p> <p>Dos 81 doentes incluidos, 90% eram do sexo masculino, com uma idade média de 64±10 anos. Tinham um elevado perfil de risco cardiovascular (69% HTA, 34% DM tipo 2, 76% dislipidemia, 60% tabagismo) e história prévia de síndrome coronário agudo em 46% dos casos. 42% dos indivíduos já tinham sido submetidos a ICP e 10% a CABG. A maioria apresentava doença coronária multivaso, com uma média de 2,2 vasos/doente. Para serem candidatos ao procedimento, tinham de apresentar queixas de angina sob terapêutica médica optimizada (84%) e/ou teste de isquemia positivo (90%). Em relação ao local da CTO, 51% era na coronária direita, 36% na descendente anterior, 11% na circunflexa e 2% em mais do que um vaso.</p> <p>A taxa de sucesso do procedimento foi de 89%, sendo que 95% dos casos foram realizados pelo mesmo operador. O acesso foi duplo (arterial-femoral ou bi-femoral) em 76% dos doentes. A maioria das ICP foi realizada por via anterógrada, correspondendo a 86% dos casos. Destas, 88% foram efectuadas por <em>antegrade wire escalation </em>(AWE) e 12% por <em>antegrade dissection and re-entry</em> (ADR). Em 14% dos procedimentos optou-se por via retrógrada. Em relação a complicações minor, ocorreram em 16% dos doentes, na sua maioria associadas ao local de acesso ou por enfarte agudo do miocárdio tipo 4a. Ocorreram 3 complicações major (2,4%): um tamponamento cardíaco resolvido com pericardiocentese, uma nefropatia de contraste com necessidade de hemodiálise transitória e um aneurisma micótico (complicação tardia). Não houve nenhuma morte peri-procedimento ou necessidade de cirurgia cardíaca urgente.</p> <p>No follow-up, observou-se melhoria sintomática da angina em 82% dos doentes tratados com sucesso, não havendo diferenças significativas na variação da fracção de ejecção do ventrículo esquerdo. Ocorreram 3 mortes, sendo apenas uma de origem cardíaca. A taxa de re-internamento foi de 11% (n=9) e apenas 6% (n=5) se deveram a problemas cardíacos.</p> <p> </p> <p><strong>Conclusões</strong></p> <p>A angioplastia de oclusões crónicas totais associou-se a melhoria sintomática de angina na maioria dos nossos doentes, contribuindo para um aumento da sua qualidade de vida.</p> <p>A taxa de sucesso foi elevada, com uma baixa taxa de complicações major, reforçando os benefícios de um programa dedicado e operadores experientes. </p>
Slides
Our mission: To reduce the burden of cardiovascular disease
Visit our site