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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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32. Cardiovascular Nursing
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15 anos de ecografia intracoronária (IVUS) em angioplastia coronária percutânea em Portugal
Session:
Posters 1 - Écran 05 - Intervenção Coronária
Speaker:
Rui Azevedo Guerreiro
Congress:
CPC 2018
Topic:
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
Theme:
25. Interventional Cardiology
Subtheme:
25.2 Coronary Intervention
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Rui Azevedo Guerreiro; Renato Fernandes; Ângela Bento; Lino Patrício ; DAVID NEVES ; João Carvalho; Kisa Hyde Congo; Rui Campante Teles; Pedro Canas Da Silva; Helder Pereira; Rui Cruz Ferreira; Marco Costa; Filipe Seixo; Pedro Farto e Abreu; João Luís Pipa; Luis Bernardes; Francisco Pereira Machado; José Palos; E. Infante de Oliveira; Henrique Cyrne Carvalho; GRAÇA SILVA; Dinis Martins; José Baptista; João Calisto; JOAO SILVA; Fernando Matias; João Costa; Paulino Sousa; Vasco Gama Ribeiro; Em nome dos investigadores do Registo Nacional de Cardiologia de Intervenção-PCI
Abstract
<p>INTRODUÇÃO: As técnicas de imagiologia intracoronária, nomeadamente a ecografia intravascular (IVUS), têm tido uma importância crescente nos laboratórios de hemodinâmica em Portugal, existindo evidência científica que a sua utilização possa traduzir-se num impacto prognóstico positivo para os doentes. Contudo, não foi ainda realizada a caraterização da utilização desta técnica em Portugal.</p> <p>OBJETIVO: Os autores pretende caraterizar a utilização de IVUS em Portugal em procedimentos de angioplastia coronária percutânea (PCI) no que diz respeito à percentagem de utilização, perfil clínicos dos doentes e localização das lesões coronárias avaliadas.</p> <p>MÉTODOS: Estudo observacional retrospetivo com base num registo nacional multicêntrico de Cardiologia de Intervenção. Em cada ano civil desde a criação do registo (2012) até 2016 avaliou-se a percentagem de PCIs em que foi utilizado IVUS. Realizou-se caraterização do perfil clínico da população de doentes e do tipo de procedimento em que o IVUS foi utilizado.</p> <p>RESULTADOS: Foram realizadas em Portugal entre 2002 e 2016 e incluídas no registo 131109 PCIs, das quais 118706 (90.5%) tinham informação referente à utilização ou não de IVUS e constituíram a amostra deste estudo. Na amostra analisada foi utilizado IVUS em 2266 (1.9%) PCIs, com uma evolução temporal caraterizada por: inexistência em 2002, uma utilização crescente desde 2003 (0.1%) até 2009 (3.6%), diminuição entre 2009 e 2014 (1.5%) e novo aumento de 2014 até 2016 (2.4%). Comparativamente, os doentes em quem foi utilizado IVUS durante a PCI eram de idade semelhante (63.9 vs 64.8 anos, p>0.5), menos frequentemente homens (72.2% vs 74.2%, p=0.028), com mais fatores de risco cardiovasculares [HTA (74% vs 65%, p<0.001), hipercolesterolemia (66.5% vs 54%, p<0.001), diabetes (32.6% vs 28.3%, p<0.001)], com maior prevalência de EAM prévio (29.9% vs 20.1%, p<0.001), PCI prévia (40.7% vs 23.8%, p<0.001) e doença multivaso (58.6% vs 50.9%, p<0.001). IVUS foi utilizada mais frequentemente em contexto eletivo (3.4% das PCIs eletivas e 40% da utilização do IVUS), e menos em contexto de PCI primária (0.9% das PCIs primárias e 8.4% da utilização do IVUS). O vaso tratado em que IVUS foi largamente mais utilizado foi no tronco comum, sendo utilizado em 19.15% das PCIs do tronco comum, seguido da artéria descendente anterior em que o IVUS foi utilizado em 2.55% das PCIs desse vaso.</p> <p>CONCLUSÃO: Verificou-se a utilização crescente de IVUS em Portugal desde 2003, com máximo em número absoluto em 2016. A utilização de IVUS ocorre preferencialmente em contexto eletivo e principalmente para guiar PCIs do tronco comum. Contudo, a utilização do IVUS continua ainda longe do desejável com utilização em apenas 19.15% das PCIs do tronco comum.</p>
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