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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
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02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
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09. Device Therapy
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12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
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15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
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20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
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24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
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Preditores de mortalidade após implantação de balão intra-aórtico
Session:
Posters 1 - Écran 02 - Cuidados Intensivos
Speaker:
António Fontes
Congress:
CPC 2018
Topic:
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
Theme:
14. Acute Cardiac Care
Subtheme:
14.4 Acute Cardiac Care – Cardiogenic Shock
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
António Xavier Fontes; Fernando Montenegro Sá; Marisa Passos Silva; Daniel Caeiro; Adelaide V. Dias; Lino Santos; José Alberto Rodrigues; Pedro Braga; Anabela Tavares; Vasco Gama Ribeiro
Abstract
<p>Introdução: O recurso ao balão intra-aórtico (BIA), no tratamento do enfarte agudo do miocárdio que evoluí em choque cardiogénico, é uma prática difundida mundialmente. Contudo, os resultados dos estudos mais recentes são desencorajadores relativamente à sua utilização sistemática, que ocorre habitualmente em doentes graves e com mau prognóstico.</p> <p>Objetivo: Neste estudo pretendemos descrever as características clínicas, complicações e mortalidade intra-hospitalar nos doentes em que se utilizou BIA no contexto de síndrome coronário agudo (SCA).</p> <p>Métodos: Análise retrospetiva dos registos clínicos de uma coorte de doentes diagnosticados com SCA admitidos consecutivamente entre outubro de 2014 e setembro de 2017 numa unidade de cuidados intensivos cardíacos. Foi utilizada uma análise de regressão logística multivariada para estudar os efeitos demográficos, clínicos e do dispositivo na mortalidade. </p> <p>Resultados: Foram colocados 80 BIAs por SCA no período do estudo. A idade média dos doentes foi 68,5±12,2 anos, 70% do sexo masculino. O choque cardiogénico foi o motivo mais frequente de colocação e em 11,2% foi utilizado como suporte hemodinâmico e estabilização até cirurgia de revascularização miocárdica. A mediana do tempo de utilização do BIA foi de 2 dias (IQR 1-3). Não houve diferenças significativas na mortalidade entre os indivíduos com e sem complicações relacionadas com o dispositivo (38,5% VS 38,8%, p=0,981). O EAM com supraST (OR 30,58 IC a 95% 2,14 – 435,40, p=0,012), uma fração de ejeção moderada ou gravemente deprimida (OR 15,38 IC a 95% 1,10 – 200,0, p=0,042) e a taxa de filtração glomerular mais baixa à admissão (OR 1,08 IC a 95% 1,024 – 1,156 p=0,006) foram os preditores de mortalidade após ajuste para o sexo, classificação Killip-Kimball, score GRACE, índice de massa corporal, antecedentes de doença cerebrovascular, obesidade e tabagismo. </p> <p>Conclusão: O EAM com supraST, a fracção de ejecção moderada ou gravemente deprimida e a taxa de filtração glomerular mais baixa à admissão foram os preditores independentes de mortalidade na nossa população. Os indivíduos com complicações relacionadas com o dispositivo não apresentaram uma mortalidade significativamente superior. </p>
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