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Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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32. Cardiovascular Nursing
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Estudo preliminar do RESYS - sistema de alerta informático para implante de dispositivos
Session:
Posters 1 - Écran 01 - Arritmologia - Dispositivos
Speaker:
Inês Ricardo
Congress:
CPC 2018
Topic:
C. Arrhythmias and Device Therapy
Theme:
09. Device Therapy
Subtheme:
09.4 Home and Remote Patient Monitoring
Session Type:
Posters
FP Number:
---
Authors:
Inês Aguiar Ricardo; João Pedro Ribeiro Agostinho; Lucy Calvo; Inês Gonçalves; Joana Rigueira; Afonso Nunes Ferreira; Nelson P. Cunha; Tiago Graça Rodrigues; Rafael Santos; Tatiana Guimarães; Ana Bernardes; Fausto José Pinto; João Rodrigues De Sousa; Pedro Nuno Carlos Marques
Abstract
<p><strong>Introdução:</strong></p> <p>A disfunção VE associa-se a elevada morbilidade e mortalidade. A taxa de implantes em Portugal é metade da europeia, sendo uma das principais causas a ausência de identificação e de referenciação dos possíveis candidatos.</p> <p> </p> <p><strong>Objectivo:</strong></p> <p>Validar a utilidade de sistema de alerta informático para implante de dispositivos cardíacos (RESYS) como ferramenta na identificação de candidatos não referenciados.</p> <p> </p> <p><strong>Métodos:</strong></p> <p>Foi desenvolvida uma aplicação informática RESYS,<em> plug-in</em> do sistema de registo com maior implementação na área da cardiologia nacional com o objectivo de identificar dts com compromisso da fração de ejeção (FEj<35%). Foram avaliados os alertas gerados pelo sistema ao longo de 3 meses consecutivos, bem como toda a informação clínica disponível. Com base nesta informação os dts foram classificados em: 1) sem indicação para implante de dispositivo cardíaco (DC) e 2) potenciais candidatos a implante.</p> <p> </p> <p><strong>Resultados:</strong></p> <p>Em 3 meses (Janeiro a Março de 2017) foram detectados 337 doentes (idade média: 69±12 anos; 75% homens). Cardiopatia isquémica foi a etiologia mais frequente (54%), seguida de miocardiopatia dilatada (29%) e cardiopatia valvular (5%). 79 doentes (23,4%) não tinham indicação para implante de DC; 19 por melhoria subsequente da FEj; 23 por idade avançada ou presença de comorbilidades <em>major</em>; 3 por se encontrarem em classe funcional IV da NYHA na ausência de critério eletrocardiográfico para implante de CRT e 34 doentes por documentação de discrepância entre o valor de FEj registado na base de dados e o objetivado por método de imagem. 258 doentes foram identificados como possíveis candidatos a implante de DC, sendo que destes, 164 (63,6%) já eram portadores de DC ou foram submetidos a implante durante o período de seguimento. Os restantes 94 doentes (25% da população total identificada pelo RESYS) foram considerados possíveis candidatos a implante (31 a implante de CDI, 8 de CRT-P, 26 de CRT-D). Do grupo de doentes considerados candidatos a implante de DC, 8,5% falecerem sem que tivesse existido referenciação para implante. As causa de morte foram morte súbita cardíaca em 37,5%, complicações relacionadas com IC em 25% e causa desconhecida em 50%.</p> <p> </p> <p><strong>Conclusões:</strong></p> <p>A ausência de identificação e referenciação de doentes candidatos ao implante de DC é responsável por uma elevada mortalidade e morbilidade. O sistema RESYS permite identificar de forma automática doentes candidatos a implante de DC, nos quais esta terapêutica não foi ponderada.</p>
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