Login
Search
Search
0 Dates
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
0 Events
CPC 2018
CPC 2019
Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
CPC 2020
CPC 2021
CPC 2022
CPC 2023
CPC 2024
0 Topics
A. Basics
B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
0 Themes
01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
05. Atrial Fibrillation
06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
0 Resources
Abstract
Slides
Vídeo
Report
CLEAR FILTERS
Determinação do local de pacing direito mais favorável na terapêutica de ressincronização cardíaca
Session:
CO 15 - Prémio Investigação Clínica
Speaker:
Inês Santos Gonçalves
Congress:
CPC 2018
Topic:
C. Arrhythmias and Device Therapy
Theme:
09. Device Therapy
Subtheme:
09.3 Cardiac Resynchronization Therapy
Session Type:
Comunicações Orais
FP Number:
---
Authors:
Inês Gonçalves; Kisa Hyde Congo; João Pedro Ribeiro Agostinho; Inês Aguiar Ricardo; Tatiana Guimarães; Joana Rigueira; Ana Bernardes; Fausto José Pinto; João Rodrigues De Sousa; Pedro Nuno Carlos Marques
Abstract
<p>Introdução: A taxa de doentes não respondedores à terapêutica de ressincronização cardiaca (TRC), exige a investigação de estratégias adicionais de optimização, como o posicionamento ideal dos eletrocatéteres (ECT). A identificação do melhor local para <em>pacing</em> do ventrículo esquerdo (VE), guiada pelo maior atraso elétrico (AE), parece ser uma estratégia promissora. A mesma estratégia poderá ser util na avaliação da posição ideal do ECT do ventrículo direito (VD).</p> <p>Objectivo: Determinar a posição ideal do ECT-VD (septal <em>vs.</em> apical) na TRC, através da medição do AE dos polos do ECT VE em <em>pacing </em>VD septal ou apical, em doentes com TRC triventricular (TRIV).</p> <p>Métodos: Estudo prospetivo unicêntrico de doentes consecutivos (Out. 2014 a Out. 2017) submetidos a implantação de dispositivo de TRC (Quadra Allure MP<sup>TM</sup>, que permite medir o AE) em modo TRIV, com ECT quadripolar (Quartet<sup>TM</sup>) no VE, ECT-VD posicionado no septo e ECT-VD no apex. No seguimento, foi determinada a posição dos ECT por avaliação fluoroscópica (anterior, lateral e postero-lateral no curto eixo e basal, médio e apical no longo eixo). Mediram-se os AE nos 4 polos do ECT-VE em <em>pacing</em> VD apical e septal e foi avaliada a relação entre os atrasos e a posicão dos ECT.</p> <p>Resultados: Incluídos 22 doentes, 82% do sexo masculino, idade mediana 78 anos, 50% submetidos a implantação de TRC com desfibrilhador; 73% com cardiomiopatia dilatada e 27% cardiopatia isquémica. Duração média do QRS de 176±29ms; todos os doentes se encontravam em fibrilhação auricular permanente.</p> <p>A posição dos polos do ECT-VE foi classificada como lateral em 44% e postero-lateral em 56%, como basal em 28%, média em 39% e apical 34%.</p> <p>Avaliaram-se 160 AE. A média do atraso entre o ECT-VD apical e os polos do ECT VE foi significativamente superior ao atraso entre o ECT-VD septal e os polos do ECT VE [161±33ms vs 74,51±45,20ms (p<0,001)]. Esta diferença manteve-se significativa quando avaliados individualmente os polos do ECT-VE em posição lateral (76±62 <em>vs</em>. 166±36ms; p<0,001) ou postero-lateral (74±30 <em>vs</em>. 157±31ms; p<0,001), e em posição basal (99±62 <em>vs</em>. 179±24ms; p<0,001), média (72±38 <em>vs.</em> 167±31ms; p<0,001) e apical (57±24 <em>vs.</em> 140±32ms; p<0,001).</p> <p>Conclusão: A posição do ECT-VE é um importante determinante do sucesso da TRC, mas é condicionada por caracteristicas anatómicas e técnicas. A optimização da TRC poderá então depender da posição do ECT-VD. Este estudo demonstrou que a posição apical (vs. septal) apresenta maior AE em relação ao ECT -VE, independentemente da posição deste</p>
Slides
Our mission: To reduce the burden of cardiovascular disease
Visit our site