Login
Search
Search
0 Dates
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
0 Events
CPC 2018
CPC 2019
Curso de Atualização em Medicina Cardiovascular 2019
Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
CPC 2020
CPC 2021
CPC 2022
CPC 2023
CPC 2024
0 Topics
A. Basics
B. Imaging
C. Arrhythmias and Device Therapy
D. Heart Failure
E. Coronary Artery Disease, Acute Coronary Syndromes, Acute Cardiac Care
F. Valvular, Myocardial, Pericardial, Pulmonary, Congenital Heart Disease
G. Aortic Disease, Peripheral Vascular Disease, Stroke
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
I. Hypertension
J. Preventive Cardiology
K. Cardiovascular Disease In Special Populations
L. Cardiovascular Pharmacology
M. Cardiovascular Nursing
N. E-Cardiology / Digital Health, Public Health, Health Economics, Research Methodology
O. Basic Science
P. Other
0 Themes
01. History of Cardiology
02. Clinical Skills
03. Imaging
04. Arrhythmias, General
05. Atrial Fibrillation
06. Supraventricular Tachycardia (non-AF)
07. Syncope and Bradycardia
08. Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death (SCD)
09. Device Therapy
10. Chronic Heart Failure
11. Acute Heart Failure
12. Coronary Artery Disease (Chronic)
13. Acute Coronary Syndromes
14. Acute Cardiac Care
15. Valvular Heart Disease
16. Infective Endocarditis
17. Myocardial Disease
18. Pericardial Disease
19. Tumors of the Heart
20. Congenital Heart Disease and Pediatric Cardiology
21. Pulmonary Circulation, Pulmonary Embolism, Right Heart Failure
22. Aortic Disease
23. Peripheral Vascular and Cerebrovascular Disease
24. Stroke
25. Interventional Cardiology
26. Cardiovascular Surgery
27. Hypertension
28. Risk Factors and Prevention
29. Rehabilitation and Sports Cardiology
30. Cardiovascular Disease in Special Populations
31. Pharmacology and Pharmacotherapy
32. Cardiovascular Nursing
33. e-Cardiology / Digital Health
34. Public Health and Health Economics
35. Research Methodology
36. Basic Science
37. Miscellanea
0 Resources
Abstract
Slides
Vídeo
Report
CLEAR FILTERS
Avaliação do VD por ecocardiografia: relação entre os velhos métodos e a ecocardiografia 3D
Session:
CO 08 - Ecocardiografia
Speaker:
Pedro Freitas
Congress:
CPC 2018
Topic:
B. Imaging
Theme:
03. Imaging
Subtheme:
03.1 Echocardiography
Session Type:
Comunicações Orais
FP Number:
---
Authors:
Pedro Freitas; Maria João Andrade; Regina Ribeiras; Catarina Brízido; Eduarda Horta; Carla Reis; Gonçalo Cardoso; João Abecasis; Marisa Trabulo; Manuel Canada; Miguel Mendes
Abstract
<p><strong>Introdução:</strong></p> <p>A avaliação ecocardiográfica da função sistólica do ventrículo direito (VD) é bastante complexa. Actualmente, e devido à sua simplicidade, utilizam-se a excursão sistólica do plano do anel tricúspide (TAPSE) e a velocidade sistólica miocárdica por Doppler tecidular da parede livre do VD (SmVD) como <em>surrogates</em> da função sistólica do VD. O aparecimento da Ecocardiografia tridimensional (3D) veio permitir a avaliação dos volumes e da fracção de ejecção do VD (FEj VD).</p> <p><strong>Objectivo:</strong></p> <p>Avaliar a correlação e a concordância entre a TAPSE e SmVD <em>vs</em> a FEj VD estimada por Ecocardiografia 3D.</p> <p><strong>Métodos:</strong></p> <p>A partir de Jan/2017 implementou-se um protocolo de aquisição ecocardiográfica tridimensional de volumes e FEj do VD, em doentes internados num serviço de Cardiologia. Sendo este um estudo prospectivo, a avaliação foi efectuada em doentes clinicamente estabilizados à data de alta. Utilizou-se o software da GE da versão 202 do Echopac. A aquisição utilizou uma técnica <em>multi-beat</em>, optimizada de forma a obter <em>frames per second</em> (FPS) elevadas.</p> <p>Para avaliar a correlação entre os diferentes métodos usou-se o teste de Spearman (não paramétrico). A disfunção VD foi definida de acordo com <em>cut-offs</em> publicados na literatura: TAPSE < 17 mm; SmVD < 9.5 cm/seg e FEj VD < 45%. A concordância/discordância na classificação de “disfunção VD” entre os diferentes parâmetros foi analisada segundo coeficiente K de Cohen.</p> <p><strong>Resultados:</strong></p> <p>De um total de 123 doentes estudados, excluíram-se 22 doentes por insuficiente janela ultrassonográfica. A idade média dos doentes foi de 63 ± 14 anos, 69% do sexo masculino. Incluíram-se 59 doentes internados por síndrome coronária aguda e 42 doentes por insuficiência cardíaca descompensada de diversas etiologias. A mediana da TAPSE foi 19 mm (IIQ 15 – 23), do SmVD 10 cm/seg (IIQ 8.5 – 12) e da FEj VD 52% (IIQ 43 – 59). Em média foi possível adquirir volumes com 29 FPS (mínimo 12 e máximo 47).</p> <p>Verificámos que a correlação entre SmVD <em>vs</em> TAPSE é razoável (Spearman Rho = 0.67; p<0.001), sendo mais fracas as correlações entre SmVD <em>vs</em> FEj VD (Spearman Rho = 0.53; p<0.001) e TAPSE <em>vs </em>FEj VD (Spearman Rho = 0.44; p<0.001) – ver figuras.</p> <p>A definição de disfunção VD por ecocardiografia 3D (FEj VD) reclassificou uma percentagem considerável de doentes (26%) – ver tabela. Deste modo, revelaram-se fracas as concordâncias na definição de disfunção VD entre a TAPSE <em>vs</em> FEj VD (Cohen’s K = 0.36; p<0.001) e entre o SmVD <em>vs</em> FEj VD (Cohen’s K = 0.43; p<0.001).</p> <p><strong>Conclusões:</strong></p> <p>Nesta população verificámos que não existe uma boa correlação nem concordância entre os métodos convencionais de avaliação da função do VD (TAPSE e SmVD) com a FEj VD estimada por Ecocardiografia 3D. A possibilidade da análise dos volumes e da FEj VD através da Ecocardiografia 3D representa um avanço cujo potencial está ainda por definir.</p>
Slides
Our mission: To reduce the burden of cardiovascular disease
Visit our site
