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Reunião Anual Conjunta dos Grupos de Estudo de Cirurgia Cardíaca, Doenças Valvulares e Ecocardiografia da SPC
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Abstract
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CLEAR FILTERS
Encerramento de FOP por síndrome de platipneia-ortodeoxia num centro nacional
Session:
SESSÃO DE POSTERS 58 – TROMBOEMBOLISMO
Speaker:
Bernardo Cruz
Congress:
CPC 2025
Topic:
H. Interventional Cardiology and Cardiovascular Surgery
Theme:
25. Interventional Cardiology
Subtheme:
25.3 Non-coronary Cardiac Intervention
Session Type:
Cartazes
FP Number:
---
Authors:
Bernardo Cruz; Emanuel de Oliveira; Marta Tavares da Silva; Carla Margarida Sousa; Catarina Martins da Costa; João Carlos Silva; Rui André Rodrigues
Abstract
<p>Introdução: A síndrome de platipneia-ortodeoxia pode ocorrer por shunt direito-esquerdo intracardíaco em doentes com foramen oval patente (FOP), em doentes com patologias que levam à distorção desta região, nomeadamente com aneurisma ou alongamento da aorta ascendente, cifose espinhal, válvula de Eustáquio proeminente ou compressão externa da aurícula direita. Sendo uma indicação rara para o encerramento do FOP, a sua referenciação tem crescido nos últimos anos. </p> <p>Métodos: Estudo retrospetivo descritivo dos doentes submetidos a encerramento de FOP por síndrome de platipneia-ortodeoxia num centro terciário nacional, no período de janeiro de 2020 a outubro de 2024. </p> <p>Resultados: No período analisado efetuaram-se 181 encerramentos de FOP, dos quais 15 (8.3%) foram realizados por síndrome de platipneia-ortodeoxia. Dos procedimentos efetuados, a maioria (12) foram em mulheres, e 3 em homens. A idade média dos doentes foi de 72.9 ± 12.5 anos. Relativamente aos fatores de risco cardiovascular, há uma prevalência maior de dislipidemia e hipertensão arterial. Relativamente às causas para o aparecimento da síndrome, um doente apresentava esta síndrome por lobectomia com distorção do mediastino; num outro doente, a síndrome estava associada a dilatação da aorta ascendente. 5 encerramentos foram eletivos, com alta no dia seguinte ao procedimento; 10 foram não-eletivos, em contexto de internamento. Na maioria dos procedimentos foi utilizado um dispositivo bidisco, de acordo com a anatomia do FOP e em 4 casos foi utilizado um sistema de sutura. A única intercorrência a registar foi a ocorrência de hematoma de local de acesso venoso num doente. Durante o tempo de follow-up, não se registaram fibrilação auricular de novo, acidente vascular cerebral, hospitalizações, complicações vasculares major, enfartes agudos do miocárdio, derrames pericárdicos ou embolização do dispositivo; ocorreu um óbito. Em 13 doentes, não se verificou shunt residual; em 2 doentes, o shunt residual foi de pequenas dimensões e assintomático. </p> <p>Conclusões: Na nossa amostra, a síndrome de platipneia-ortodeoxia causada por FOP, com indicação para encerramento ocorreu mais frequentemente em mulheres idosas. Apesar do encerramento de FOP em doentes de idade mais avançada e com mais comorbilidades se associar a um maior risco de complicações peri-procedimento e efeitos adversos a longo prazo, nesta amostra mostramos a segurança da realização deste procedimento nesta subpopulação.</p>
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